从个人困扰到国家关切，体重管理门诊将如何改变你我的生活？

　　浙江在线3月23日讯（记者 孙婧宜）乘着全国两会的东风，“体重管理”“体重管理门诊”等话题热度持续走高，已然从个人担忧上升到全民话题，与体重管理相关的门诊也渐渐成了各级医院的“标配”。

　　个人体重为何能成为国家关心的“大事”？在体重管理门诊中，记者找到了答案。

　　肥胖率攀升引发健康危机

　　健康习惯是关键

　　在杭州市中医院体重管理中心，29岁的孙先生正经历一场“蜕变”。自小便是“小胖墩”的他，一直饱受体重超标之苦。工作后，体重更是一路飙升，减肥前已经达到300斤，高血压、高血糖、失眠等问题接踵而至，严重影响了生活和工作。2024年6月，他得到医生的严肃告诫：“为了健康，必须开始减肥。”

　　与孙先生有相同困扰的民众不在少数。根据我国的健康标准，成年人的BMI值指数≥24kg/m²为超重，≥28kg/m²则为肥胖。从腰围上看，当男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm，意味着内脏脂肪堆积。

　　在国家卫生健康委此前发布的《体重管理指导原则（2024年版）》中，有研究预测，若趋势得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。

四季青街道社区卫生服务中心主任医师吴长珍 四季青街道社区卫生服务中心供图

　　多位体重管理门诊医生在接受采访时皆提到，超重与高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等多种慢性疾病密切相关，已成为威胁民众健康的重要隐患。体重管理门诊的设立，正是为了应对这一趋势。

　　然而，体重管理并非简单的数字加减。眼下，许多人在减肥过程中存在误区，比如，依赖节食，过度看重体重的下降，反而忽视了身体所需的营养和生活习惯的改变。短时间内体重可能有所下降，但极易反弹且对健康无益。

　　在杭州市中医院体重管理中心主任金剑虹看来，正确的体重管理应该以实现健康为目的的，为公众提供科学、专业的减肥指导是体重管理门诊的首要任务之一。

　　记者走访发现，目前各级医院提供的体重管理服务大多采用多科室协作的模式。以杭州市中医药体重管理中心为例，其由内分泌病科医师、临床营养医师、运动医师、心理医师、专科护士等组成，从饮食、运动、心理等多方面入手，在患者现有生活方式偏好和习惯的基础上，制定患者易于接受的个体化减重方案。

　　今年1月，下定决心改变自己的孙先生来到杭州市中医院寻求帮助。首次面诊时，医生先对他的体重、腰围、个人体质、健康状况等进行了全面检查与评估，又详细了解了他日常饮食、运动等生活习惯，为他找到适合且容易接受的健康饮食和运动规律。

杭州市中医院减重营营员在医师的指导下锻炼 记者 孙婧宜 摄

　　经过几个月的努力，孙先生的体重有了明显下降，血压和血糖指标也逐渐恢复正常。“现在睡眠好了，精神状态也好了，整个人都轻松了。”

　　眼下，像孙先生这样的成功减重的案例越来越多。在杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心体重管理门诊管理人群中，BMI平均值从30.12kg/m²降至26.68kg/m²体重值下降范围从1.1kg到15.2kg不等。文晖街道社区卫生服务中心主治医师吴云霞认为，减肥本身并非难事，难的是持之以恒，养成健康的生活习惯尤其关键。

　　基于此，“多对一”的体重管理模式应运而生。吴云霞的手机微信里，有百余个为减重建起的微信群聊。据她介绍，体重管理门诊为每个患者都建立了专属微信群，群里有1位患者和6名医务人员，全流程参与监督患者减重方案的执行情况。

　　“每天，患者都会在群里打卡自己的体重、饮食、运动、睡眠情况，我们也会实时跟进，纠正患者的认知误区。潜移默化中，帮助患者学会如何正确选择食物，规划运动，同时在心理医生的支持下克服减肥过程中的焦虑和挫败感。”吴云霞说。

　　从三甲医院到社区卫生服务中心

　　体重管理“点面成网”

　　体重管理是一场长期且覆盖面广的持久战。作为家门口的“健康守门人”，社区卫生服务中心充分利用近邻优势，将健康管理的触角延伸至居民生活的方方面面。

　　在杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心，体重管理已悄然融入日常诊疗中。中心门诊大厅增设了体重秤和inbody人体成分分析仪，每位患者在看诊前除了测量血压外还需测量体重，这样“前置式”的检查，帮助医生更早发现居民的健康问题，尤其是体重超标的潜在风险，做到早干预、早管理。

文晖街道社区卫生服务中心大厅增设了体重秤和inbody人体成分分析仪　记者 孙婧宜 摄

　　杭州市上城区四季青街道社区卫生服务中心则通过家庭医生签约服务将体重管理深入到居民的日常生活中。在这里，每一位医生都成为居民的“体重把关人”。

　　“我们的体重管理不是单打独斗，所有医生都参与其中。比如家庭医生会定期随访、监测居民的体重变化，根据情况提供日常体重管理建议，有需要时再转诊到体重管理门诊。”四季青街道社区卫生服务中心主任医师吴长珍认为，这样的实践让体重管理更有效且更“接地气”。

　　在此基础上，各级医院的体重管理门诊也都结合自身特色进行了诸多尝试。比如，杭州市中医院首创“N+28”线上、线下联动的模式科学减重，米市巷街道社区卫生服务中心主打中医特色和心理干预，长庆潮鸣街道社区卫生服务中心则主打非药物的膳食治疗……

　　其中，最引人注目的是体重管理门诊中的“黑科技”。2024年底，四季青街道社区卫生服务中心引入AI(人工智能)技术，借助智能和可穿戴设备，为患者提供个性化食养指南和运动处方。

　　“减重必须迈开腿。但是不当的运动不仅无效，还会导致肌肉骨骼的损伤、诱发心脑血管急症，严重时可能危及生命。我们需要合理的运动处方来保证运动治疗的有效性和安全性。”四季青街道社区卫生服务中心副主任胡芳介绍。

　　在四季青街道社区卫生服务中心二楼，有一间数字化运动室，在这里，佩戴好心率带和臂带的患者只需通过台阶试验（或6分钟步行）、靠墙静蹲、俯卧撑、仰卧卷腹等简单的动作，即可测量出其心肺耐力、上下肢肌力和核心肌力等数据，再由AI为患者量身打造出适合的运动处方。

患者正在数字化运动室开具运动处方 四季青街道社区卫生服务中心供图

　　而在文晖街道社区卫生服务中心体重管理门诊房间正中间，一台“躺瘦机”格外显眼。吴云霞介绍，这台机器是通过脉冲磁场，有效刺激腹部肌肉收缩，在床上躺个30到40分钟相当于做了上万个仰卧起坐，从而达到“躺瘦”的效果。“这种技术特别适合无法进行高强度运动或者是想要塑性的人群，为他们提供了另一种减重选择。”

　　从三甲医院到社区卫生服务中心，体重管理正以“点面成网”的方式嵌入百姓生活。不论是多学科协作、“多对一”管理模式，还是“前置式”检查、AI技术赋能，减重服务正变得更加科学、便捷和贴心。在这场全民健康管理的持久战中，会有越来越多的“孙先生”完成健康“蜕变”。