失明近20年后，她借助脑机接口重见光明

　　浙江在线7月29日讯（记者 孙婧宜）“他们问我做完手术之后第一个想看到谁？我没看到过我的孩子，我希望第一眼能看到他，别人说你家儿子好帅气，我不知道帅气是个什么样子……”作为视网膜色素变性患者，说出这番话时，灵灵（化名）已失明近二十年。
　　近期，40岁的灵灵在浙江省人民医院眼科中心接受了320分辨率视网膜路径视觉脑机接口植入临床试验手术。现在，佩戴视觉脑机接口设备后，她不仅能清晰辨认并工整书写汉字，还可精准抓取鼠标、饮料瓶等日常物件，能够自主沿直线平稳前行、自主完成直角转弯。

　　手术中 浙江省人民医院供图

视觉脑机接口设备，成为盲人的第二双“眼睛”

　　事实上，正常人能看见，是光线通过角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体聚焦到视网膜，再通过视细胞将光信号转为电信号，经由神经节细胞等传递到大脑更高脑区处理成像。而盲人由于视网膜受损，无法将光信号转化为电信号传递。

　　接受手术前，灵灵的双眼视网膜感光组织发生不可逆退行性毁损，常年仅残存极微弱光感，无法分辨光影轮廓、人物样貌，近乎全盲，彻底丧失自主阅读、独立出行等日常能力，多年来依靠旁人照料生活。而目前尚无常规治疗方式可以改善她的视功能。

　　而视觉脑机接口设备就像一个外挂的“图像处理与翻译器”，可以成为盲人的“眼睛”，整套设备分为植入体和智能眼镜两个部分。

其中，植入体是一个电极芯片，搭载了320个三维触点的高密度电极阵列，可以看作是由电子元件打造的“视网膜”。和它配套的是一副搭载了微型摄像头的智能眼镜，摄像头可以捕捉画面，代替患者眼睛“看”的步骤。再经过设备的智能神经编码算法处理后，转换成一种大脑视觉皮层能够理解的电脉冲信号。

精细化评估+磁吸固定，电极芯片安全精准植入

　　视觉脑机接口设备，给盲人带来了重见光明的机会，但另一重挑战来自于植入手术。由于眼睛结构极其脆弱，要通过手术把植入体放入眼中，难度很大。

“这场手术的难度主要体现在两个方面：第一是定位要非常准确，电极芯片需要植入患者黄斑核心视觉功能区，如果偏离，功能提升远达不到理想效果；第二是视网膜组织非常薄，仅约350微米，且神经组织不可再生，一旦损伤就意味着功能永久破坏。”手术主刀医生、浙江省人民医院眼科中心常务副主任（主持工作）陈亦棋主任医师介绍。

　　因此，术前，科研团队对灵灵残存视网膜神经结构开展了精细化评估，精准锁定植入靶点。术中，主任医师陈亦棋依托实时影像导航与神经信号监测技术，经由微创玻璃体视网膜手术入路，将高密度电极阵列精准对位并植入。

值得一提的是，团队还创新性地采用磁吸式固定方式，通过植入磁铁辅助器械，吸附固定带磁性的电极芯片，避免了传统钛钉固定方式带来的组织严重损伤。就好比是磁吸徽章可以隔着面料紧紧吸附在衣服上，电极芯片与磁铁辅助器械也可以隔着多层眼球结构吸附固定。

图片源自省人民医院

　　眼下，灵灵明显感受到了手术带来的变化——术后半个月，设备开机调试后2天，灵灵已能顺利分辨 L、C、H 、R等字母；术后两个月，灵灵不仅能识别汉字，写下完整的汉字“中国”，还能抓取物品和独立行走。未来，经过进一步训练，她还可能进一步辨识家人和朋友的面部轮廓，完成简单阅读，并逐步恢复日常生活自理能力。

灵灵能快速识字 来源：浙江省人民医院

灵灵抓取物品对比 来源：浙江省人民医院

灵灵能独立行走 来源：浙江省人民医院

　　那么，哪些病人适合该手术呢？陈亦棋介绍，目前视觉脑机接口植入手术主要适合视网膜色素变性晚期患者和老年性黄斑变性患者。术前也需要进行详尽的评估。据了解，目前，该治疗方式仍处于临床研究阶段。

　　此外，7月，浙江省人民医院正式启动“评价植入式无线脑机接口系统用于四肢瘫痪患者的安全性和有效性的前瞻性、多中心临床研究”，面向社会公开招募试验参与者，已完整公示入组标准、开通全渠道咨询报名通道。