浙江率先探索医疗AI跨院协同结算

　　近日，在浙江省金华市武义县第一人民医院（浙大邵逸夫医院武义分院），患者王大爷攥着体检报告，眉头紧锁。由于诊断难度较大，接诊医生陈舍黄将影像及检验资料导入医院最新部署的肝癌多模态AI智能体。短短30秒，系统完成多模态深度分析，给出明确诊断：病灶符合早期肝细胞癌分期特征，建议行腹腔镜肝段切除术。经与总院专家远程会诊后，王大爷在当地及时接受手术，术后病理结果证实了AI的判断，确诊为早期肝癌且切缘阴性。

　　这场“家门口”的精准诊疗成为现实，得益于浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称浙大邵逸夫医院）在全国率先推出的AI Token（人工智能词元）跨院全流程结算服务。

　　长期以来，医疗AI落地基层面临一道关键门槛：基层医院引入AI智能体后，仍需依托高性能算力系统完成医学数据计算，但基层医院普遍缺乏部署高性能算力服务器的条件，算力供给不足成为制约AI普惠的重要瓶颈。

　　为破解这一难题，浙大邵逸夫医院创新性提出“开放算力、共享模型、按需结算”的医疗AI普惠新模式。由中国科学院院士、浙大邵逸夫医院院长蔡秀军领衔研发的肝癌多模态AI大模型智能体，正式落地“杭州城市可信数据空间邵医中心”。该中心依托部署在医院内网的高性能算力服务器，通过卫生专网打通总院与武义分院间的AI服务通道，基层医院无需自行部署算力系统，即可按需调用浙大邵逸夫医院的AI算力，并以Token（词元）为计量单位，按实际使用量结算。

　　项目上线以来，AI服务调用总量突破83亿Token，切实提升了区域肝病诊疗水平。“有了智能体，相当于总院专家随时在线，诊断更有底气了。”陈舍黄医生道出了无数基层医生的心声。

　　以往，优质医疗资源下沉多依赖专家定期出诊，帮扶模式零散，难以形成长效化、规模化效应。浙大邵逸夫医院的医疗AI Token结算制度，建立起标准化的AI服务计价规则，基层医院按需申领、按量结算，将过去的短期线下帮扶转变为长效、可持续的“智能”帮扶。

　　本次开放的肝癌多模态AI大模型智能体，依托蔡秀军院士领衔的顶尖肝胆临床诊疗经验研发，专为肝癌临床场景打造，核心功能涵盖肝癌早期筛查预警、个体化治疗方案辅助推荐、手术方式优选、患者预后效果智能评估、诊疗数据自动汇总分析等，可有效降低漏诊、误诊概率，提升院区肝癌诊疗的规范化、精准化水平。

　　蔡秀军表示，医院围绕AI赋能基层开展了智能辅助诊断、远程门诊、远程手术等探索，此次创新的AI Token跨院全流程结算服务，为构建精准量化、权责明晰的医疗AI市场化提供了全新解法，填补了国内医疗AI支付制度化建设的空白。

　　“AI医疗服务自此成为一项像使用水电资源一样可精准计量、规范结算、高效流转的产品，为全国各级医疗机构之间的算力资源统筹与跨院AI协同，提供了可复制、可推广的方案，也为后续国家将AI辅助诊疗项目纳入医保支付探索积累经验。”蔡秀军说。

　　下一步，浙大邵逸夫医院将持续迭代AI大模型体系，拓宽智能体应用版图，从肝癌专科精准诊疗出发，全面延伸至泛癌种诊治、慢病精细化管理及全生命周期健康预防等全域场景，持续完善AI跨院协同结算体系，助力数字健康提质升级。