有效缓解群众看病难看病贵 金华今年全面建成全民安心医保城市

　　6月14日上午，市政府新闻办举行新闻发布会，通报了金华市打造“全民安心医保城市”金名片，缓解群众看病难、看病贵情况。截至今年5月底，金华市医保领域累计获批4项国家试点、7项省级试点，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例居全省前列。

　　近年来，金华市坚持从办好人民群众看病就医的民生实事、关键小事入手，创新深化、改革攻坚、开放提升，联动建设重点民生服务数字化项目，统筹推进医保、医疗、医药协同发展，推动卫生健康领域公共服务均衡可及，有效缓解群众看病难、看病贵。

　　去年以来，金华市围绕“补短板、强基层、惠民生”目标，共谋划实施12个重点民生服务数字化项目，不断完善医疗保障制度，增强基层公共卫生服务能力，促进医保医疗公共服务均等化，让群众“无病安心、有病宽心”，进一步打响“全民安心医保城市”金名片。

　　完善医疗保障制度体系。针对失能人员护理保障不足、长期康复患者“被频繁转院”等群众关心关切的问题，金华市在长期护理保险、医保支付方式等领域创新实践，为参保人提供更加公平、精准、高效的医疗保障。其中，金华市推行康复“患者导向模型”点数法付费改革，引入国际先进的分组技术，有效破解中长期康复患者“被频繁转院”这一全国性难题。同时，金华市在全省率先印发《金华市中医按疗效价值付费办法（试行）》，在骨科领域创新实行符合中医药特点的医保支付方式。

　　增强药事服务保障能力。金华市重点谋划完善特殊药品“双通道”保障机制和实施药事便民2.0项目等。如今，金华市已实现三甲公立综合医院特殊药品配备率不低于30%，三乙公立综合医院、三级公立中医医院不低于20%，各县（市、区）至少有1家“双通道”药店，实现特殊药品在医院和“双通道”药店实施统一的医保支付政策，患者享受同样报销待遇。截至目前，全市“双通道”药店达29家，346个特殊药品（国家谈判药品）在金华全域落地，惠及患者153.18万人次，医保基金支出7.9亿元。

　　提升基层公卫服务水平。金华市加大基层医疗服务能力建设，推进特殊人群全周期健康管理，有效提升参保群众的健康水平。金华市出台推进医养结合的实施意见，积极推广磐安大盘山康养模式，鼓励将部分基层医疗机构转型为医养服务机构，启动社区医养结合服务能力提升行动，2022年，全市医养结合基本公共卫生服务29.77万人。全市累计建成医养结合服务机构69家，位列全省第三。

　　推进医保医疗服务均等化。金华市聚焦群众看病就医的重点领域、关键环节，以数字化改革为抓手，推动制度重塑、系统重构，改善群众就医办事体验。其中，金华市在全省率先上线省“智慧医保”平台，迭代医保刷卡结算服务，实现5个慢特病门诊费用跨省直接刷医保卡结算，有效减轻异地就医群众报销来回奔波和垫支难题。同时，实施医学检查检验结果互认共享2.0项目。目前，全市46家二级以上公立医疗机构和161家二级以下医疗机构全部实现320项检查结果、116项检验结果互认共享，全市互认率居全省前三，累计互认189万次，节约资金8985万元。

　　下一步，金华市将加快推进“三医联动”改革，高质量实施重点民生服务数字化项目，大力推进卫生健康领域公共服务均衡可及和优质共享，确保今年全面建成“全民安心医保城市”。