“输血+造血”激发新活力

　　“近年来受疫情影响，我们的收支运行比较困难，今年一季度有亏损，我们也很发愁。”镇海区蛟川街道社区卫生服务中心主任刘玲玲说。近日，市财政局工作人员按照主题教育调查研究工作部署，来到镇海区蛟川街道开展专题调研，当地基层医疗机构反映最多的是收支运行难题。

　　基层医疗机构是守护群众健康的第一道防线，对夯实医疗卫生服务体系“网底”有着至关重要的作用。调研现场，市财政局工作人员与镇海区财政、卫健等部门及社区卫生服务中心负责人商讨对策，并以点带面，仔细分析了全市151家社区卫生服务中心和乡镇卫生院的运行情况。

　　“强基层，硬核投入是关键。我们千方百计筹措资金，优化支出结构，把基层医疗作为一项重要的民生项目优先保障。”市财政局相关负责人告诉记者，“今年，各级财政将把基本公共卫生人均补助标准从97元提高到102元，同时加快家庭医生签约、健康体检等补助资金兑付，以有效缓解基层医疗机构的运行压力。”

　　“感谢财政资金及时‘输血’解了燃眉之急，我们自己也要努力提高‘造血’能力。”刘玲玲说。将患者留在基层，到“家门口”看病，是分级诊疗制度的核心，关键看基层的医疗水平能否满足患者需求。围绕这个关键点，财政投入在保持“总量增长”的同时，更加注重“精准发力”。其中一个亮点，就是积极推进“慢性病一体化门诊”，在去年建成45家的基础上，今年全市投入5360万元，计划再建成67家，力争到2024年实现全覆盖。

　　镇海区卫健局相关负责人告诉记者，以前社区卫生服务中心的门诊和检验室是分开的，群众问诊、检查、配药得到处跑，“现在不同了，慢性病一体化门诊把健康服务项目集中在一个楼层，还提供血管彩超、动脉硬化检测、肺功能、骨密度等16项一站式便捷检查通道，老百姓就医的便利性提高了，更愿意来这里看病，医疗业务收入也跟着上去了。”

　　为打通群众就医“最后一公里”，在会同卫健部门研究后，市和区、县财政部门对新建村卫生室每家补助40万元，改扩建村卫生室每家补助20万元。奉化阮家村村民王阿姨惊喜地发现，改造后的村卫生室大变样，原本的小诊所变得像一家小医院，“以前只能量血压、测血糖、开药方，现在配备了血常规仪、尿常规仪和心电图、B超等设备，药品的种类也增加了不少。”据了解，今年全市计划投入1600万元，支持60家村卫生室规范化建设，截至目前已完成52家，项目整体进展率达到98.3%。

　　基层医疗机构发展是一项系统工程，财政资金的支持只是一个方面，还需要多个部门形成合力。市财政局积极发挥统筹协调作用，会同医保部门认真研究，对基层医疗机构主动控费节省下来的医保基金，按比例给予分享激励；会同人社部门研究完善薪酬制度，努力调动基层医疗机构和医务人员的积极性。

　　“在调查研究中察实情、谋实策、求实效，真正为一线破解难题。”市财政局相关负责人说。接下来，市财政局将按照市委对卫生健康工作的部署要求，继续聚焦基层急难愁盼问题，支持补短板、提质量、增效能，推动基层医疗机构发展，为群众提供更多“医”靠。