灵活就业人员也能参保 “西湖益联保”首次开放杭州新市民投保

　　11月8日，杭州市商业保险“西湖益联保”2024年度参（续）保启动会举行。记者从会上了解到，2024年度“西湖益联保”首次开放“新市民”投保。

　　“新市民”投保，指的是非浙江省本级或杭州市基本医保参保人员，如在杭居住、创业、工作、养老的灵活就业人员和“杭漂”。只要持有在杭州市申领的有效《浙江省居住证》满2年，或户籍在杭州但医保在外地的群体，今年也可以投保（注：上述人员已参加异地惠民型商业补充医疗保险的，不纳入投保范围）。同样不设年龄、既往病史、健康状况、职业类型等限制条件，享受与杭州市民同样的保费及待遇。

　　除了扩大保障人群，2024年度“西湖益联保”还在起付线、责任保额和缴费方式上进行了优化，为投保市民减负的同时，提升大病抵御能力。

　　报销门槛更低。责任一的起付线进一步下降，由1.1万元降至0.9万元。针对2022-2023年连续投保且“西湖益联保”未发生赔付的，责任一的起付线降低至0.8万元，预计会新增近2万人受益。

　　保障额度更优。责任二的保障额度合并升级，封顶为120万元，提高产品保障水平，提升重大风险抵御能力。

　　缴费负担更轻。过去三年，浙江省本级和杭州市职工医保参保人员可使用医保个账历年余额，为本人及家人缴费投保“西湖益联保”。2024年度，进一步开放杭州市职工医保个账当年余额为本人缴费投保，此举将进一步减轻群众缴费负担。

　　作为一项惠及全体杭州市民的民生项目，上线三年来，“西湖益联保”的投保和理赔情况如何？

　　2021至2023年，“西湖益联保”投保人数分别达到470万人、496万人、517万人，年保费规模超过7亿元，投保率超过42%，在全国主要城市中名列前茅。

　　截至2023年10月末，“西湖益联保”近三年共赔付19.48亿元，总惠及人数超24.76万人，累计赔付超178万人次，平均赔付率（募集保费用于赔付的比例）达90.94%，人均赔付近8000元，平均减负21.44%。据预测，至2023年度完结后，三年平均赔付率将超100%。

　　“3年运营下来，‘西湖益联保’的各项数据均实现了当初既定目标，形成了‘政府有为、市场有效、百姓有感’的惠民保杭州模式，后续还将继续优化产品，提升服务，更好地保障市民健康。”共保体对外发言人、中国人寿寿险杭州市分公司健康保险部经理朱爱民说。

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　　“西湖益联保”2024年度投保通道已于2023年11月8日0时开放，截止时间为2024年1月20日24时，浙江省本级和杭州市基本医保（含职工医保、城乡居民医保）参保人员和符合条件的新市民均可投保。保单于2024年1月1日0时生效，保障期至2024年12月31日24时止。

　　新市民享“同保费、同待遇”，其中，责任一的待遇按照杭州市职工医保待遇模拟报销套算后剩余部分再享受“西湖益联保”待遇。由于这一群体无法直接通过浙江省智慧医保系统进行“一站式结算”，投保人可通过线上、线下两种方式提交理赔申请，由商保公司工作人员进行审核理赔。

　　投保渠道包括“杭州医保”公众号、“西湖益联保”公众号、支付宝、浙里办、承保公司投保二维码、线下服务窗口等六种方式，可使用现金支付，也可使用医保个账余额支付。

　　保费方面，参加浙江省本级子女统筹医保的未成年人，杭州市少儿医保、大学生医保参保人以及符合投保对象中18周岁（不含）以下的人员按100元/年收取，其他人150元/年。