章光明最近在等一份来自北京的快递,那是一块沉甸甸的奖牌——全国现场流行病学调查职业技能竞赛决赛个人一等奖。在疾控系统的全国竞赛中,浙江省参赛选手上一次获得个人一等奖还是在2017年。同时,章光明此次参加的浙江省代表队也斩获了团体赛一等奖。
章光明是金华市疾病预防控制中心传染病防制科副科长,从事传染病防制工作十多年。这场国字头的竞赛究竟考了什么?其中有哪些内容与百姓生活息息相关?记者就此采访了章光明。
百里挑一 竞赛含金量高
这次比赛是国家疾控局成立以来举办的首次国家级竞赛,除国家疾控局以外,国家卫生健康委和中华全国总工会也是主办单位。
面对这样一场高规格的全国性竞赛,浙江省疾控中心从去年8月份开始在全省范围内挑选参赛选手备赛。“我们一共集训了4次,经过层层选拔,确定了6个人代表浙江省去参赛,最终上场选手是3个人。”和章光明组队参加团体赛的另外两名队员分别来自杭州拱墅区和绍兴柯桥区。
在这场竞赛中,各省(区、市)及新疆生产建设兵团32支省级代表队共计96名参赛选手进入全国决赛。“面对全国这么多优秀同行同台竞争,压力还是挺大的。”根据比赛规则,个人总成绩1—3名为个人一等奖,章光明的个人总成绩位列第二名,可谓是“百里挑一”。
先来看一下章光明的学科背景。他本科学的是预防医学,研究生是学流行病与卫生统计学。入职金华市疾控中心以后,他一直在传染病防制科工作。
对于普通人来说,这些医学词汇似乎不太好理解。那么,我们先来了解下这次竞赛的主题,究竟何为现场流行病学?
假设某地某单位集体出现一批呕吐腹泻等胃肠道症状或发热咳嗽等呼吸道症状的病人,那么当地的医院、学校或集体单位就会将情况报告给疾控中心。具体的致病因子在临床上也许可以检测出来,但疫情的源头在哪里,导致传播扩散的原因有哪些,什么人还可能受到疫情的威胁,这就需要疾控机构的专业人士结合临床症状、疫情流行特点以及现场卫生环境等多种因素去一一查明,从而进一步采取有效的控制措施,防止疫情传播扩散。这一整套调查就是现场流行病学的范畴。
知识面广 重点考察基本功
从现场流行病学的概念上看,涉及不少专业知识和实操技能。在历时一天半的竞赛中,包含了综合笔试、技能操作和团体竞赛3个环节。考题难度系数如何?章光明觉得,考题的知识面很广,涉及传染病学、流行病学、人体免疫学、病媒生物学、媒体沟通等多个学科,有一道题出来时,“几乎全场哗然”。
那是一道团体竞赛中的抢答题。大屏幕上出现了5种传染病病的名称,分别是发热伴血小板减少综合征、黑热病、疟疾、登革热和乙脑。又出现了5种昆虫的照片,要选手们进行配对连线,根据照片分辨这5种昆虫分别是哪种疾病的传播媒介。
“这道题的难点就在于,考题放出的是昆虫的图片而不是昆虫的名字,光蚊子就有3种,需要选手清楚伊蚊、库蚊、按蚊长什么样,有什么细微的区别。”章光明说,这道题看上去有点偏,实际上还是接地气的,“每到4月份,各地疾控中心就会陆续开展蚊媒监测工作,如果监测到蚊媒密度高于往年,就会联动各部门进行必要的环境治理,跟进防蚊、灭蚊措施,切断疾病的传播途径。”
(章光明在调查密切接触者基本情况)
针对前段时间某些地区出现的禽流感病毒,这次竞赛的实操题也有体现。考题先给出一份背景材料,介绍某地发现一例新型禽流感病毒感染病例,从医院报告上看,有重症肺炎情况出现。现场由一名考官扮演不太配合的患者,要求考生就这一情况开展现场流调和处置。
有情节、有角色扮演,乍一看,这题目和时下流行的剧本杀还挺相似。“这道题在流程上的操作对我来说并不难,考察的还是疾控人员的基本功,难点在于流调对象的不配合。”章光明分析,首发症状的出现时间对于流调来说极为重要,可以判断疾病传染期已有多长时间。但考官扮演的流调对象表示忘记了具体时间。
在这种情况下,章光明通过细枝末节发现突破点。这名流调对象是家禽贩卖商,从资料上看,他在3月15日那天鸡的销售量明显减少。“我判断他是因为发病后身体虚弱影响生意,要求查看买药账单,果然就是3月15日。”
这之后,章光明详细排查了哪批禽类被感染,溯源找卖家、往下找买家,全面列出有可能被传染的人,并判断交易市场中的人员和环境是否被感染。由于周密的流调和研判,他在这道实操题中取得了高分。
记住95120 预防是关键
“流调工作中会碰上形形色色的人,有些人比较配合,有些人比较抗拒。”章光明说,根据《中华人民共和国传染病防治法》,疾控人员进行调查时,如果因不配合调查而导致疾病扩散是要承担民事责任的。
2023年6月26日起,全国疾控电话流调专用号码95120正式启用,市民朋友可以记住这个号码,这是由国家疾控局、工业和信息化部确定并开发的全国电话流调系统。章光明呼吁:“请大家配合疾控人员的流调工作,为传染病控制贡献一份力量。”
竞赛结束后,国家疾控局局长王贺胜在讲话中说到,现场流行病学调查是各级疾控机构的“看家本领”,是衡量疾控人员工作能力和水平的关键要素。每当疫情发生,各级疾控流调人员快速集结,走现场、排密接、找线索,为疫情防控取得决定性的胜利,做出了重要贡献。
(章光明和同事讨论流调事宜)
“能从事疾控工作,是一件光荣的事,我们以自己的方式为百姓健康和社会稳定保驾护航。”章光明说,卫生系统定期的培训和演练为疾控人员夯实基本知识和技能打下了坚实基础。
记者了解到,近年来,金华市疾控中心持续举办全市现场流行病学培训班和全市突发公共卫生事件应急处置能力提升班,每年定期开展市县联动的卫生应急实战演练,在全市范围内培养了一大批现场流行病学调查和卫生应急骨干人才,共建成16支传染病应急小分队,为守护全市人民生命健康时刻准备着。
章光明说,疾控中心平常对霍乱、痢疾、支原体等多种重点传染病都在做日常监测与预警。请市民朋友放心,“疾病预防我们已经做在前面”。
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