潮声丨运动处方师，不开药照样治好你的病

　　运动处方是什么？

　　在一次关于电动自行车的采访中，我们从绿源集团控股有限公司董事局主席倪捷的口中，第一次听到这个新名词。倪捷说，自己正准备考取运动处方师证。

　　这到底是个什么证，让电动自行车企大佬都开启了“复习迎考”模式？这不禁让我们对这一新事物产生了好奇。

　　走近运动处方师，我们发现了更神奇之处。他们给人看病，却不开药，只是采用处方的形式，为患者规定锻炼的内容、方法、种类、强度等，就能有效帮助患者提高身体机能，甚至达到预防和辅助治疗某些慢性疾病的功效。

　　制造业大佬也在“复习备考”

　　在绿源，几乎人人都有一本厚的像百科全书的《运动处方》。今年，不只是倪捷本人，更有一批员工像他一样准备报考运动处方师证。之所以这么“卷”，是因为这家深耕电动自行车的企业，正瞄向一片新的市场——健身与健康。

　　倪捷桌上的三本书。 张源 摄

　　20多年前，一种以脚蹬为主、电助力为辅的脚控式电动车在欧美、日本流行，比传统自行车省力，又能让骑行者的全身肌肉得到运动。

　　世界卫生组织有个NCD概念（noninfectious chronic disease，即慢性非传染性疾病），常见的高血压、糖尿病、痛风、高血脂等不能传染且长期不能自愈的疾病，往往都属于这个范畴。而要“对抗”NCD，运动是成本最低的方式。

　　如今，随着物质生活的改善，倪捷也感受到了国人对于健康和运动的需求正逐步扩大。今年5月，一个偶然的机会，倪捷接触到了有关“运动处方”的相关知识。根据“运动处方”的理念，运动并不是多多益善，需要根据自身的运动能力进行有规律的、科学的运动，才能促进人体的健康。不合适的运动也可能会遇到一些风险，所以健身和健康需要深度融合，缺一不可。

　　更让倪捷深受启发的是，书中提到，在一些医院，正是用运动单车来做体质健康测试的，原地骑车也能延缓或治疗慢性疾病。

　　根据“运动处方”，给电动自行车输入合理的程序，让骑行者在通勤的同时，达到健身，甚至辅助治疗慢性疾病的目的。倪捷似乎看到了一片蓝海。

　　倪捷告诉我们，随着5G通信、物联网技术的应用，电动自行车将能够连接手机、手表，接入骑车者的心率、年龄等个人数据，通过大数据模型推荐适合的“运动处方”，比如久坐人群能选择中等阻力的“保健运动处方”，老年人群可选择轻度阻力的“运动处方”。通过数据收集，甚至还能分析个人的运动变化，自动开出下一张“运动处方”。

　　未来电动自行车正在内测。 采访对象供图

　　不打针不吃药胃口好精神好

　　运动处方，真的有那么神奇吗？

　　在浙江医院，这样的神奇正在上演。

　　浙江医院住院部一楼，有一间特殊的“健身房”，里面有健身车、踏步机、楼梯机、椭圆机等健身器材，来健身的人却都是病人，有患中风的、糖尿病的、高血压的，甚至肿瘤等病症，王奶奶（化名）就是其中之一。

　　2个月前，90岁的王奶奶因为身上疼得两个月睡不着觉了，很多消炎药和止痛药都已经不起作用了，便在家人陪同下送来了医院。由于王奶奶年事已高，家属的诉求是只要能够减少她的痛苦就行了。

　　林坚正在给患者解答“运动处方”相关问题。 张源 摄

　　“在基础检查中，我们发现王奶奶的脏器功能、心肺功能都还可以，身上疼的主要原因就是因为常年卧床，肌肉、关节有所衰弱。”浙江医院康复医学科主任林坚说。通过相关测试和病史等个人情况分析，林坚为她开出了一张个性化的“运动处方”。

　　这张处方单上包含了运动处方和营养处方，上面明确了患者的活动强度、时间、频率和活动方式，通过科学的运动方式和合理的饮食搭配，帮助患者改善身体疼痛的症状。

　　起初，处方上制定的运动是将手臂轻抬轻放的动作，不到5分钟，王奶奶就累得做不动了，一周后，手臂已经能做10分钟以上。紧接着，根据处方上制定的运动配方，让王奶奶尽可能做一些能运动到全身，又轻松简单的动作，比如拉伸腰臀、举水瓶、拉弹力带、躺着蹬车等。三周后，王奶奶已经可以自己坐着轮椅去楼下花园遛弯了，身体的疼痛已经很轻微了，胃口也好了，人也精神了，六周后即可出院。“治疗期间，没有使用相关药物。”林坚说。

　　林坚的运动处方师证。 张源 摄

　　一年前，林坚拿到了美国运动医学学会和中国体育科学学会运动医学分会联合颁发的运动处方师证，也是国内首批考证的临床医生。《“十四五”健康老龄化规划》中提到，我国78%以上的老年人至少患有一种以上的慢病，但其是很多慢性疾病是可以不吃药，能通过科学的运动和饮食来改善的。

　　有数据显示，规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险。

　　林坚认为，慢病人群应该走出认知误区，明确动起来对于慢病的预防和控制有着积极作用。运动应因人而异、因病而异，更应在决定运动前，到有条件的医院，找全科、慢病、康复科等科室的医生进行健康、运动评估，并根据既往病史、身体条件、平衡能力、心肺功能等，进行运动的风险分层分类。在得到科学的“运动处方”后，再开始规律运动，并坚持定期找医生复查，确保健康效果。

　　“运动是良医，更是良药。药，就要分疗效和剂量，运动也一样，如果运动不适合自身情况，会适得其反。”林坚举例，高血压、糖尿病患者适合进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，肩关节疼痛患者不可继续锻炼，心肺功能衰弱的患者不适合跑马拉松，甚至跳广场舞也不是每个人都适合。“全民健身的热潮高涨是好事，但是需要科学运动，不能盲目跟从。”他说。

　　在浙江医院一楼，患者正在按照运动处方做运动。 张源 摄

　　体卫融合人才加速走入生活

　　国务院《“健康中国2030”规划纲要》、《体育强国建设纲要》以及《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》中提出，加强体育运动指导，推广运动处方，发挥体育锻炼在疾病防治以及健康促进等方面的积极作用。

　　“全省只有约20人拿到了运动处方师的认证，主要集中在医疗工作者。”浙江体育科学研究所全民健身研究中心主任薛亮说，目前运动处方师还没有相关法律法规能够监管保护，但是是一项前景很好的职业技能提升，不仅存在于医学领域，还有体育健身工作者、教师以及感兴趣的普通人。

　　学员正在培训体卫融合的技能。 采访对象供图

　　他告诉记者，当前体卫融合急需人才，需要经过体育培训的卫生人才和经过医学培训的体育人才，在长期的融合中为人们提供连续的运动促进健康服务，应用更科学的运动干预方式提高对重点人群健康管理的工作质量，使干预服务更具有针对性和有效性。

　　为了加快体卫融合高质量专业队伍建设，自2022年开始，浙江省体育局、浙江省卫生健康委已连续三年举办“体卫融合”运动促进健康人才培养计划，以健康关口前移为着眼点，进一步提升运动干预指导的精准服务能力，充分发挥运动干预在慢性病预防、基本公共卫生服务、健康促进等方面的作用。目前，来自全省体育系统及卫生健康系统已有3000余名相关技术人员成为体卫融合的后备人才。“人才依然很紧缺。”薛亮说，光是10月份，就有4场相关技能培训。

　　“今年的培训不再是纯理论，而是通过实践反推理论知识点。”薛亮解释说，通过案例分析，再抛出理论知识，理论考试合格后，再参加线下的实操。课程包含基础班、巩固班、提升班三种，满足不同学员获取相关知识的需求，并选择国内顶尖专家团队担纲授课。培训采用线上线下相结合的形式，学员们将在一个多月的时间里学习不同疾病运动处方的基本理论，掌握制定运动处方的基本技术，让更多运动处方应用到慢病人群健康管理中，更好地开展运动伤害防护和运动促进健康教育、指导等工作。结业后，会颁发生活方式指导员和社会体育指导员。

　　科学健身指导处方室。 采访者供图

　　近年来，浙江在体卫融合人才培养方面进行了诸多有益尝试。《浙江省全民健身实施计划（2021-2025年）》中提出，要深入推进体卫融合，制定实施促进体卫融合发展的指导意见，从注重治已病向注重治未病转变。同时，当地还推动签约医生、家庭医生等医务人员和社会体育指导员开展运动知识、健康知识交叉培训等。2018年开始，浙江全省各地市、县（市、区）全面开展体卫融合交叉式业务培训，为浙江体卫融合服务机构站点建设提供了人才保障。据悉，温州是全省“体卫融合”运动促进健康人才培养基地，下一步还将拓展到丽水。

　　全省体卫融合工作还不断探索新模式。目前，湖州确定为“体卫融合”智慧服务平台“揭榜挂帅”项目，进一步强化线上线下运动处方与健康管理相结合的公共服务模式。丽水、衢州率先将国民体质监测中心提档升级为运动促进健康中心。嘉兴、湖州成为全国首批社区运动健康中心试点城市。

　　今年，浙江省体育局还联合卫健、民政、残联在全省14个县（市、区）开展“好社区”运动健康中心建设试点工作，探索建立覆盖全人群的运动促进健康新模式，助力打造“全龄友好社区”，努力成为共建共享社区治理与服务的省域范例。