5年来,帕金森患者老吴一直按时服药,定期复诊,病情控制稳定。
可近两周,老吴频频出现凭空闻声、视物、与人对骂,还时不时地感到害怕、东躲西藏。他白天不敢用手机,说会被人追踪,晚上睡眠减少,四肢舞动,表现兴奋,家人被折腾得筋疲力尽。在邻居的建议下,家人带他到衢州市第三医院老年精神科门诊就诊。副主任医师余珊珊在了解老吴的既往史和现状后,怀疑这是“帕金森病伴发幻觉”,建议他住院治疗。
在完善相关检查后,余珊珊第一时间组织多学科会诊,邀请康复医学科、营养科、药学部专家共同为老吴调整治疗方案,控制精神症状。
●帕金森病患者为何会出现幻觉
帕金森病患者会出现幻觉,可能是药物副作用、药物过量、疾病影响、精神疾病、脑出血等有关。
大脑神经中枢出现退行性变:帕金森病会导致大脑神经中枢出现退行性改变,从而出现幻觉、妄想等精神症状。
药物副作用:当得了帕金森病的患者需要通过服用治疗帕金森病的药物,比如盐酸普拉克索、罗匹尼罗、左旋多巴,或者抗胆碱能药物等都可能引起幻觉。一般在减药、停药或者换其他的药后,幻觉有可能减少或消失,这种情况是药物的副作用引起的。
药物过量:如果患者未遵医嘱按时按量服用药物,可能会导致药物过量,从而引起嗜睡、头晕、乏力等不适症状,部分患者还可能会表现为幻觉。
精神疾病:如果患者本身患有精神分裂症等精神疾病,可能会出现幻觉、妄想等症状。
脑出血:部分脑出血患者可能会出现幻觉、妄想等症状。
●出现幻觉了该怎么办?
及时就医。外伤所致的精神症状,应在医生指导下,更换其他药物进行治疗。
因药物过量引起幻觉的患者可通过洗胃、催吐等方式进行治疗,并遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗。
系统治疗,遵医嘱使用抗精神类药物控制精神症状。
定期进行心理疏导和康复训练,树立战胜疾病的信心。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时,患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中,患者应作息规律,健康饮食,避免外界刺激,以免加重病情。
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