三问三答 县域医疗龙港模式为什么行

　　2月22日凌晨1时，龙港50岁刘大伯因车祸导致骨盆骨折，被送至温医大附一院龙港院区急诊。入院时大出血出现休克，一场战斗悄然打响。20分钟急诊心肺复苏抢救成功，1小时完成介入栓塞术，凌晨4时患者生命体征平稳，转入ICU。

　　像这样“救命”的场面，这里每天都在发生。去年11月22日，温医大附一院龙港院区（以下简称“龙港院区”）正式启用，明日将迎来开诊百日。截至昨日，龙港院区门急诊量突破20万人次，日最高门急诊量近4000人次；手术2000余台次，住院三四级手术占比达76.30%。就诊患者中，当地及周边患者占了八成。

　　以前看小病也要往温州市区跑，如今生死关头却愿意留在家门口的医院。这一转折的背后，是县域医疗新模式带来的新变化。县级医院变身三甲医院直属院区，撬动了哪些改变？记者近日走进龙港院区，探寻诞生在“改革之城”的未来医院为什么行。

　　一问未来医院长什么样

　　36.9度的温暖

　　驱车行至龙港院区门口，一把撑开的大雨伞首先映入眼帘。患者可以在雨伞下避雨等车，也可以借用一把雨伞撑至门诊大厅。公益晴雨伞的设计理念，是让患者从抵达开始就能感受到温暖。

　　让患者更方便，像这样恰到好处的温暖设计，融入到医院的各个角落。门诊大厅里的钢琴演奏，缓解了看病的焦虑；儿童友好区的“大白”卡通形象，让小患儿们欢喜雀跃；手术室外等候区的沙发座椅，让家属们舒心等候……

　　龙港院区建筑面积近30万平方米，主体建筑设有四个大厅，偌大的医院给人的感受却是温暖而明媚。温医大附一院副院长孙维建道出了个中缘由：“我们希望把这里打造成集智慧与温暖人文于一身的院区，提出了打造36.9Life+微社区，36.9度是人体最舒适的温度，代表对患者的关怀恰到好处。”

　　不止温暖，“聪明”也是龙港院区的鲜明特色。从“看病有我，就医无忧”智能导诊、数字陪诊师实时陪护到线上AI问诊，在这里，通过智能化方式实现“服务找人”，帮助患者计算好就医每一步流程的“最优解”。

　　开诊100天来，龙港院区内镜中心日均开展检查120例-150例，用内镜中心主任吴芳的话来说：“每台机器都开足了马力。”如何做到忙而有序，给患者最好的体验？吴芳告诉记者，诊前智能导诊会给每位患者发送预约时间、提醒检查前各项准备；诊中AI辅助诊断的加持，智能化全程跟踪保证了精准诊疗和医疗安全；诊后云端随访，让患者得到连续性的健康管理。“每一个智能化流程都环环相扣，目的是让患者看病不费劲。”

　　二问怎么解决老百姓的问题

　　用脚投票的信任

　　在龙港院区心血管内科住院部，48张病床住得满满当当。在病房里，记者见到了刚刚做完心脏支架手术的吴大伯，他感慨地说：“温州医生来到家门口给我们看病做手术，这就是让老百姓真正得实惠。”

　　吴大伯谈起自己以前看病就医，不是往温州市区跑，就是往上海跑。去年一天半夜12点，因为胸闷还特地跑到温医大附一院南白象院区看病。“龙港院区开了后，我就问医生是不是从温州市区过来的专家，不然这手术我肯定要去外面做。”这次手术，不仅吴大伯满意，他的妻子儿子也连声点赞：在家门口就能做大手术，上班也不用请假，真方便。

　　温医大附一院急诊科执行主任吴斌说起龙港院区急诊刚开诊时，医生听到最多的问题就是：“你们真是从温州市区来的医生吗？”但是每日穿梭在龙港院区与南白象院区接送医务人员的大巴打消了患者的疑虑。如今，从本部派出的急诊科医生从14名增至18名，日均接诊450人次，最高峰时日接诊680人次，抢救室救治超1000例患者。

　　除了持续上扬的接诊数据，疑难危重病救治能力的进一步凸显，也让患者安心留下来。

　　一个月前，80岁陈老伯和家人特地给龙港院区送来锦旗致谢。陈老伯因腹痛3个小时被送到龙港院区急诊，经检查，患者出现肠扭转有坏死的风险，必须立即手术。但陈老伯有肺部基础疾病，在家也一直需要吸氧。“这种情况下，我们知道手术风险比较大，但不做手术就有生命危险，做了还能有希望。”胃肠外科执行主任程骏说。在外科、麻醉团队、ICU团队的通力合作下，患者度过了手术这一关，经历了一个月术后发生肺部感染和炎性肠梗阻的救治，陈老伯终于转危为安，顺利出院。

　　孙维建告诉记者，在建立龙港院区之初，医院一直在思考的就是，如何真正解决老百姓的健康问题。经过100天的运行，结合龙平苍区域疾病数据分析，打造四大中心的计划被提上日程——建强肿瘤中心、泛血管中心、骨科（手外科）中心及妇幼中心。

　　三问未来发挥怎样的作用

　　呼之欲出的区域中心

　　这周二，温医大附一院骨科主任滕红林，在龙港院区坐门诊。一个上午的门诊，就有两名从外地来的患者，一人从丽水赶来，另一人从玉环过来。

　　据统计，龙港院区接诊的患者中，除龙平苍为主要群体外，还辐射周边省市如福建福鼎、丽水、台州等，外地患者的数量呈上升趋势。

　　承担着浙南地区危重孕产妇救治中心重任的温医大附一院产科，在龙港院区开科以来，已成功救治10余名危重症产妇。上周，还成功救治一名横位难产的产妇，保障了“母子平安”。在产科主任林峰的门诊中，就时常遇到来自周边县市的“准妈妈”。

　　同样，该院区儿科的门急诊数也快速增长，超过1.9万人次，住院患者436人，其中新生儿75人。儿科主任王丹很是感慨：“基层对优质医疗的需求超出我们的想象。”她告诉记者，前不久医院办的一场儿科义诊，现场来了600多名儿童。

　　“有了好的起步，下一步要解决的是龙港院区应该发挥怎样作用的问题。”孙维建坦言，对于龙港院区的定位，温医大附一院有着清晰的规划：通过改革，破解优质医疗资源未能有效下沉、基层服务能力弱、医疗资源融合不完全、地区县域就诊率持续走低等问题，努力打造成中国式现代化县域医疗样板，争创国家区域医疗中心。

　　如何让患者就医体验感进一步提升？如何让优质资源一沉到底？如何变治病为治未病？龙港院区作为医疗领域全域综合改革的“试验场”，面对的难题还有很多。在开诊百日这一天，温医大附一院将在龙港举行职工健身跑，跑向未来、跑向健康，这也代表着百年医院对向新出发的新期许。