浙江在线6月24日讯(钱江晚报记者 丁颍鹃 通讯员 方序 鲁青)做个手术,必须请假十来天,全家出动来医院吗?out了!
心绞痛需要放支架、胆结石需要切胆囊,膝盖疼需要修补半月板、卵巢有囊肿要切掉……只要你在70岁以下,都有机会选择“日间手术”——从住院到开刀再到出院,24小时搞定,上午手术,傍晚出院回家,像上班一样。
从2011年在全国率先推行日间手术以来,浙医二院目前已经确定了16个科室的74种常见病作为日间手术病种,日间手术数量已经占到医院住院总手术量的15%,成为浙江省唯一的全国日间手术联盟成员单位。
“日间手术,对病人来说,缩短了住院时间,降低了院内感染风险,减轻了负担;对医院来说,加快了床位周转,帮国家节约了资源和费用。”浙医二院院长王建安教授说。
上午9点进导管室
下午3点出院
杨阿姨,今年51岁,患有冠心病。她每天早上喜欢跳广场舞。一周前,跳舞之后,她突然感觉胸口有些闷,透不过气来。
她来到浙医二院,问诊王建安。经过评估,她没有严重的心肺功能不全等疾病,符合日间手术条件。王建安建议杨阿姨放支架。
医生给她开了日间手术申请单,当天护士就带着她,把抽血、心电图等常规检查做了,还问了她很多问题:吃过什么药、做过什么手术、有没有过敏等等。
几天后,杨阿姨接到日间手术病房护士的电话,通知她第二天可以手术了,别吃早饭,空腹来。
第二天一早,跟主刀医生、麻醉医生碰过面后,杨阿姨就换好手术服,进了导管室。
9点钟进去的,10点钟就回到病房了,杨阿姨和老伴儿都没想到,手术那么快。杨阿姨醒来,没啥特别感觉。更让她高兴的是,这个病房清爽干净,也很安静,一点不像传统病房。
下午3点,主管医生告诉她:“出院评估,总分10分,您的评分是9分,可以出院了。”医生告诉她一个24小时都有人接听的电话号码,叮嘱万一有不舒服就打电话。
出入院严格评估
患者需在70周岁以下
浙医二院日间手术已经开展了74个病种,比如骨科的半月板修补术、妇产科的卵巢囊肿手术、心内科的射频消融术、耳鼻喉科的声带息肉摘除术等等。
但这些手术并非都是小手术,以往,做这些手术都要住院5天左右。
5天缩短到1天,是如何做到的?病人安全吗?
院长王建安介绍,在浙医二院,什么样的病人、什么样的疾病,可以“入选”日间,什么样的医生有资格“动刀子”都有严格的标准。
选择合适的患者做“日间手术”是第一关。
医生评估,必须70周岁以下,没有严重基础疾病,而且还要有家人陪同。
出院时,医生又会进行一次严格评估,达到标准后才可以回家。否则直接转入相应的专科病房继续治疗。
“医院的外科医生并非人人有资格做日间手术。”王建安说,为确保日间手术的高质量,挑选胜任医生时,不仅看他们的职称高低,更注重他们的经验和技术的稳定性。
而且还不是“终身制”,每两年接受一次评估,这个医生能做哪些手术,全院公开,大家都查得到。“阳光资质管理,打破职称定资质的弊端,确保患者每一次医疗安全。日间手术是多方共赢的选择
今年6月3日,浙江省人民政府发布《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》。不久前,浙江省召开深化医药卫生体制改革综合试点工作电视电话会议,进行了总动员,致力用新发展理念引领医改实践,切实解决群众看病难、看病贵等问题。
就公立大型医院来说,控制医院规模、不增加群众负担、提高医疗服务效率等,都有具体的要求。
如何提高大医院的效率?我认为,日间手术就是一种非常好的尝试。
我们统计,从2011年开展日间手术以来,患者平均住院日逐渐下降,至2015年,我们医院已经下降到不足8天。
住院时间减少了,带来了直接医疗费用和间接治疗费用的双下降。
为了让病人得到更多实惠,医院为此付出了更多投入:日间手术听上去蛮简单,但背后需要有强大的医疗技术、完善的评估制度、流畅的管理流程做支撑,这样才能有效保障患者安全,提高患者就诊体验,减少医疗风险。
日间手术是多方共赢的选择,也符合公立医院改革的趋势。现在国内很多城市的医院都在推广日间手术,我们始终走在前列。
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