浙江在线7月19日讯 25岁的杭州小伙俞新(化名),1米75的个子,体重却有200斤,平时车进车出,缺乏运动,且有高血脂。几天前,俞新因上腹部剧烈疼痛被送往浙江大学医学院附属第二医院滨江院区,被查出患重症高脂血症胰腺炎,抽出两罐“牛奶血”,全身多器官衰竭,不仅在鬼门关前走了一遭,且花了数万抢救费,今后仍须面对糖尿病、肠梗阻等多项后遗症。
浙医二院消化内科副主任、滨江院区消化内科负责人潘文胜提醒市民,平时要少吃多动,高血脂人群一旦出现上腹部持续疼痛,并伴有腰背部的酸胀感,应及时就医。
饭后出现剧烈腹痛
昨天上午,俞新从重症监护室转到了普通病房。病房外,他的父母松了一口气。
谈起俞新的病情,两口子有些内疚。“发病那天晚上,他跟往常一样吃了最爱的红烧肉,半夜觉得饿,让外卖送了夜宵过来。”俞新妈妈回忆道,“吃完大约过了半小时,他喊胃痛,我们以为是消化不良,就让他休息。没想到又过了约一小时,他就恶心呕吐,还说肚子越来越痛,连着背部都疼。”
意识到事情严重,夫妻俩赶紧把他送到浙医二院急诊科。
急诊科的值班医生叫来潘文胜医生会诊,而后将患者转到消化内科进一步检查。
到了消化内科后,化验结果显示,俞新的血白细胞和血淀粉酶明显增加。同时进行的腹部B超和CT检查结果显示,他的胰腺水肿、坏死,胰腺周边和腹腔均有渗液。
潘文胜医生还提到一个细节:“不同于正常人的血液呈鲜红色,这个病人的血抽出来,就跟乳汁一样,是乳白色的。”
“血白细胞增多说明有炎症,血淀粉酶增高则代表胰腺出了问题。另外,他的甘油三酯指标是正常人的30倍,所有指标都表明,他患上了重症高脂血症胰腺炎。”
从小就爱暴饮暴食
高脂血症胰腺炎是由高血脂诱发的急性胰腺炎,与遗传和后天因素都有关,最主要的遗传因素是肥胖,后天因素则与饮食、不良生活方式有关。
记者发现俞新的父母亲都是瘦弱型的身材,医生也排除了他患病与遗传的关系。“我和孩子爸爸都是苦大的,结婚后赚了点小钱,刚好孩子出生了,有什么好吃的都给他。” 俞新妈妈说,“他从小就要吃好几顿,喜欢油腻的肉类食物,只喝饮料不爱喝水,平时几乎不运动,人越长越胖。”
显然,俞新的高脂血症胰腺炎是由暴饮暴食加不运动引起的。至于血液为何呈现乳白色,潘文胜医生解释道,血液中的脂肪粒猛增,甘油三酯严重超标,就会造成“牛奶血”。
发病急剧、死亡率高、治疗费用高,这些都是高脂血症胰腺炎的特点。重症高脂血症胰腺炎的死亡率在40%左右,最危重的甚至达75%以上。而且这种重症胰腺炎的后遗症非常多,有糖尿病、消化不良、营养不良、肠梗阻等。
预防需要少吃多动
高血脂引起的急性胰腺炎患者近年来逐渐增多,像俞新这样的患者,潘文胜医生近期已接连接诊数十人,这些病人有以下的共同点:以青壮年为主,体型偏胖,饮食上都爱吃荤,运动量则明显不足。
对此,预防高脂血症胰腺炎的关键就是增加体力活动,限制摄入的热卡量。
现代人尤其要注意“热卡量”的平衡,若“热卡”摄入多,消耗少,它就会变成糖和脂肪,致人发胖。
在饮食方面,千万不要暴饮暴食,控制高脂食物的摄入,尤其要限制饮酒。
限制饮食还应与生物钟结合,如饭后不要马上去工作,吃饱不要马上入睡,应留出至少1小时的时间进行消食。“尤其切勿长期吃夜宵,因为夜宵吃完后,人们一般都不运动,吃下去的就会转化成脂肪。”
运动方面,人们应按照年龄阶段选择运动方式。年轻人可多尝试一些体育锻炼,如跑步、游泳。老年人则可以走路代替跑步,例如每天可以走5000-10000步。任何运动都以微出汗为宜。
另外,急性胰腺炎引起的腹痛与胃痛很相似,不少人会自行在家服药,以致延误病情。潘文胜医生提醒道,糖尿病患者、肥胖人士、长期嗜酒者以及好吃少动的人群,要尤其密切关注自己的血脂,血脂偏高时,一旦出现上腹部持续且无法缓解的剧烈疼痛,并伴有腰背部的酸胀感,应及时去正规医院消化内科进行检查。
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