浙江在线7月6日讯 “游大爷，这个是吃高血压的，这个是吃糖尿病的……”5月24日上午，在金华开发区南国名城小区一居民家中，全科医生(家庭医生)蒋静正在耐心地向身边的老人介绍手上拿着的药物。

　　蒋静是金华开发区三江街道社区卫生服务中心项宅社区卫生服务站的站长，也是南国名城小区的全科医生。游大爷今年已经81岁高龄，是个高血压和糖尿病患者，而且腿脚行走不便。最近老伴住院，子女家里家外忙碌着，没有想到老人的药吃断档了。蒋静在对老年高血压糖尿病患者开展家庭随访服务中了解到这一情况后，就特意帮老人在社区服务站开了老人日常所需要的盐酸贝那普利片、优泌乐、代文、开塞露等药品，和护士陈顺利一起送医送药上门。

　　这只是我市积极加强全科医生制度建设，着力推进社区卫生服务签约服务工作的一个缩影。

　　全科医生是居民健康的“守门人”

　　全科医生，又称“家庭医生”，是对传统医疗形式的改革，是深化医改的一项重要举措，是一项惠民、利民工程，也是未来发展趋势。其被称为居民健康的“守门人”，开展全科医生签约服务，是建立分级诊疗制度的基础，是解决看病难、看病贵问题的手段。

　　全科医生与居民之间良好的契约服务关系能使城乡居民获得连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务，从而增强城乡居民对基层医疗卫生机构及医务人员的信任度，引导患者合理有序就医，促进基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度建立，有利于优化医疗卫生资源配置，促进公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制的形成，这是我国医疗卫生服务的发展方向，也是许多国家的通行做法和成功经验。

　　2015年6月，浙江省政府办公厅印发了《关于推进全科医生签约服务工作的指导意见》。至2015年底，全省全科医生签约服务的规范签约人数已达901.5万，规范签约率为18.78%。其中，60岁以上老年人为438.6万，占签约对象的48.65%;慢性病管理对象为380.82万人，占签约对象的42.24%。

　　一年来，我省全科医生签约服务实践取得了初步成效。2015年全省基层医疗卫生机构诊疗人次增长了8.4%，基层医疗卫生机构门诊诊疗人次占总门诊人次50.01%，自2010年以来首次实现了基层就诊比的提升。基本公共卫生服务项目管理成效不断提升，全省建立城乡居民电子健康档案建档率已达88.73%，各类项目指标均超过国家考核要求。居民群众对签约服务的满意率达81%。按计划，到2020年，全省规范签约服务要覆盖一半人口，基层就诊比例要达到60%以上。

　　我市加大全科医生签约服务力度

　　而在我市，近年来，市卫计委以群众需求为导向，以群众满意为目标，自我加压，着力为基层群众提供公平、可及的服务，把全科医生提供社区卫生上门服务作为便民惠民的主要内容。例如，为特困、孤老、高龄空巢、离休老人、失能等重点人群提供送医送药上门服务等，各项方便居民看病的服务举措已在我市各县(市、区)逐步实现。今后还会随着签约服务的推进和深入，进一步提高各种卫生服务的内容和质量。

　　据了解，在金华区域内，现有全科医生团队1003个，全科医生3700余人，已有超过90万人签下“全科医生”。这些家庭医生正如蒋静一般在默默地承担着居民健康“守门人”的职责，走村入户，把爱心和温暖送进行动不便老人的家门，为城乡居民提供便捷的卫生服务。

　　目前我市正在根据省政府印发的《关于推进全科医生签约服务工作的指导意见》，加大全科医生签约服务工作力度，力争通过以契约形式将服务团队与辖区内的家庭联系在一起，通过电话咨询、上门入户等形式为辖区家庭提供优质的基本医疗服务。以点带面推进基层医疗卫生机构规范开展签约服务，不断提升服务质量。同时进一步完善医保、绩效工资等配套政策，加大宣传引导力度，提高居民对签约服务的知晓率和满意率，引导群众主动地参与分级诊疗。