备受关注的浙江医改又出新大招。今后，浙江会严格控制城市公立医院规模，减少城市大医院的普通门诊，智慧医疗和社会办医比例大幅提升;到2020年，浙江要形成一个完善的分级诊疗就医格局，县域内的就诊率要达到九成以上。

　　浙江深化医改有两个阶段性目标

　　浙江深化医改有两个阶段性目标:一是，到2017年，要提前完成中央提出的到2020年改革任务;二是，到2020年，实现更优质的跨越。

　　省医改办主任、省卫生计生委主任杨敬说，浙江要建立现代医院管理制度，扩大公立医院在人才招聘、使用等方面的自主权，逐步实行全员聘用制;各级政府原则上不再新建城市综合性医院，让优质医疗资源下沉成为常态化，城市三级大医院要逐步减少常见病、多发病、慢性病等普通门诊服务，除了急诊以外，大医院今后要以接收下级医院转诊上来的病人为主。

　　杨敬谈到，“主要任务是减少城市大医院普通门诊，大力发展医疗联合体和医疗集团，真正建立‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的有序就医秩序”。

　　“十三五”期间，浙江门诊、住院的医保报销比率分别要持续保持在50%和75%左右。不过，实施差别化的医保支付政策很必要，今后，省里结合各地实际适当提高在基层看病的报销比例，并降低起付标准。杨敬说，对没有按照转诊规定就医的患者，逐步降低报销比例，力争到2020年，对这部分人群不予以医保报销。

　　“增强医保保障能力，着力深化医保支付方式改革，通过签好医保提质增效这个牛鼻子，激活医改全局。”杨敬说。

　　探索家庭签约责任医生制度浙江走在前

　　浙江是在全国范围内较早探索家庭签约责任医生制度的省份之一，到去年底，全省责任医生签约服务的规范签约人数达到901.5万，接近每五个浙江人中有一人有了自己的健康“守门人”。根据医改试点方案，到2020年，浙江的家庭医生规范签约服务覆盖率达到50%以上，每个家庭拥有1名签约医生。

　　“全省要培育20家省级责任医生签约服务培训基地和90家签约服务工作示范单位，以点带面推进基层医疗卫生机构规范开展签约服务，不断提升服务质量”省卫生计生委副主任王国敬此前介绍称，浙江要保证家庭医生的医疗技术，大医院的名医会“传、帮、带”。

　　儿科医疗深受关注

　　儿科医疗的话题深受社会关注。到2020年，浙江要确保每一千名儿童的床位数不少于2.2张，每一千名儿童儿科职业医生数不少于0.69名。

　　国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌谈到，“浙江省也有进一步调整儿科医疗服务价格的计划，也希望能抓紧推进，合理地提高儿科的薪酬待遇，提升这个岗位的吸引力”。

　　“互联网+”成为浙江技术优势

　　大数据、云计算、物联网是浙江的优势技术，浙江人今后会体验到更加优质的“互联网+”医疗服务，像挂号、支付、导诊、诊疗报告查询、药品配送和健康指导都将可以在各种网络平台实现。李斌说，到2017年，浙江40%的三级公立医院将提供智慧医疗服务;到2020年，这个比例将提高到80%，并建成一个互联互通、应用共享的全省人口健康信息系统。

　　“‘互联网+’本身它还含着医院内部和医院外部的管理以及进一步的信息化。在这方面，包括线上支付、诊间结算、一站式结算等便民惠民的措施方面，能够走在全国的前列”李斌解释说。

　　另外，浙江还会在社会办医上做足文章。到2020年，社会办医机构的医疗床位数要占到总体的1/4以上，要按照每千名常住人口不低于1.5张床位的标准，给社会办医机构预留规划用地空间。