122家县级医院与省市大医院结联盟 百姓家门口盼来好医生

　　浙江在线10月17日讯（浙江在线记者 张苗 通讯员 王蕊）78岁的浦江朱大爷患有心脏病。在他床头柜抽屉里，放着30张汽车票、12张住宿发票，这是他往来杭州、浦江看病路程的花销凭证，总额是3035元。

　　朱大伯不光省下路费，还得到了安心——给他复诊看病的都是来自浙大一院的专家。因为浦江县人民医院成为了“浙大一院浦江分院”。

　　据悉，如今随着我省医联体的全覆盖，所有县级医院都像浦江一样，分别与杭城的大医院联成一体，避免了县城、乡镇居民一有大病就往杭城跑的状况。

　　每次往返省城复查

　　路费、住宿费就要七八百元

　　朱大爷前几年总往杭州跑，是因为他心脏安装了起搏器。虽然这是治疗心脏病的常规方法，但当年浦江没有医院可以施行这种手术。朱大爷先是在子女们的陪护下赶到杭州，完成了起搏器的安装。之后是每半年到医院进行随访，目的是了解症状改善情况、起搏器工作状况，调整起搏器参数。

　　每隔半年就需要赶往杭州，对于朱大爷和家人来说不胜劳顿。每次朱大爷出门看病，儿子、儿媳妇得轮流请假陪同。

　　“如果坐大巴车，单程车票55元，来回就是110元，三个人一起到杭州，来回得花330元。”朱大爷说，而打车到医院，还需要花20元钱。

　　“如果是自驾车去杭州，过路费是65元，来回是130元，看上去比坐大巴便宜得多，但是每次出发前都加好满满一箱的汽油，开回浦江后都差不多见底了，一箱油怎么算也得至少200元，所以从出行成本上来看，自驾和坐大巴是差不多的。”朱大爷的儿子也曾算过这样一笔账。

　　当然，一次随访的成本远不止路费，找宾馆也是一件麻烦事。朱大爷要提前一天赶到杭州，找个宾馆住宿，第二天一大早，到医院挂号，运气不好的话，当天的号挂完了，还得再等一天。

　　住宿也是不小的开支，“如果两个人到杭州，开一个房间就行了，但是两个人忙不过来啊。”朱大爷说，子女怕他在路上有闪失，一直有人贴身扶着他行动，这就又需要一个跑前跑后挂号、买饭、取药的人手了。

　　“三个人到杭州，住一晚又开两个房间。”朱大爷掰着手指在算着经济账，车票330元，两间房怎么也得450元，加一起就得780元了。

　　大小医院一一对接

　　患者家门口盼来好医生

　　事情是2015年9月开始发生变化的。

　　当年，浙大一院和浦江县人民政府建立全方位紧密型合作办医关系，浦江县人民医院挂上了“浙大一院浦江分院”的牌子。这个分院的强项就是心血管疾病的诊治。因为浙大一院在此建立了“浙中心血管病中心”。

　　当年为朱大爷看病的浙大一院心血管内科主任朱建华教授，任浙中心血管中心主任。朱大爷之后在浦江就地随访复查，方便又质量高。

　　现任浦江县人民医院常务副院长郭晓纲，也是来自浙大一院心血管内科的专家。他说：“就拿心血管这块业务来说，我们不但培训当地医务人员进行各类心血管手术，还建立起了一支规范的后续随访队伍。其他各个临床学科也同样得到大发展，当地老百姓在家门口就享受到跟省城一样的医疗服务了。”

　　浙大一院浦江分院的建立，是我省全面“医联体”建立中的一个点。浙大一院除了派专家，还帮着当地医院硬件、软件大升级。比如浙大一院在浦江浙中心血管病中心，泌尿外科中心已投入近2000万元。为当地百姓带来那么多优惠和专家的同时，会对医联体牵头单位工作带来影响吗？浙大一院院长王伟林对此并不担心，“每年我们都在进行人才储备，创新帮扶载体和平台，如浙一互联网医院就能提高我们专家的效率”。

　　目前，我省已建成不同类型高水平医联体共计526个，实现优质医疗资源下沉三个“全覆盖”：三级医院参与医联体建设“全覆盖”，浙江130家三级公立医院全面开展多种形式的医联体建设，三级医院参与率100%；医联体对县级医院辐射“全覆盖”，浙江122家县级医院均与省、市级三甲医院建立紧密的医联体合作；县级医疗资源对乡镇卫生院的“全覆盖”，通过县乡村卫生一体化综合管理，将县级医疗资源下沉乡镇卫生院。

　　［记者手记］

　　浙江这些年的医改动作，重点就是要让城乡老百姓共同享受到高质量的医疗服务。医联体的建设以及随之推行的双向转诊、智慧医疗、移动医疗便是其中的重要一环。

　　作为医疗跑线记者，以往时常会接到亲友、同事的求助，希望能帮忙挂专家号，如今这种事越来越少了。随着医联体的推进与全覆盖，看病难在逐步得以破题。

　　浙江这些年的医改动作，重点就是要让城乡老百姓共同享受到高质量的医疗服务。医联体的建设以及随之推行的双向转诊、智慧医疗、移动医疗便是其中的重要一环。

　　全省各地的县级医院纷纷与杭城大医院喜结良缘，组成医联体，由此以最少的投入，促使各个县市医院医疗水平的大幅提升：拥有了顶尖的专家资源、技术规范以及更新换代的医疗设备。

　　让全省各地的老百姓能享受到同等的医疗服务，靠的不是建立一家辐射全省的“巨无霸”医院，而是让每家基层医院都充满发展空间和动力。

　　医联体的形式也十分接地气，除了纵向联合，也有横向联合，强强合作，把自身的特点发挥发展得更好。比如浙江医院牵头组建浙江省老年病专科联盟，浙江省肿瘤医院牵头组建浙江省肿瘤专科联盟，浙江省眼科医院牵头组建浙江省眼视光专科联盟……浙江已经建成了诸如此类的13个特色专科联盟，就像武林大会中各大门派广开门路，没有保留地传授内功心法，在相互交流之下，武林同道们的水平自然水涨船高了。

　　如果越来越多像朱大爷这样的普通患者，看病不再往杭城大医院赶，在家门口就能享受到同等水平的医疗服务，由此带来的获得感，远比他们省下的路费、住宿费要多得多。