应争先：医疗卫生服务保障乡村振兴
省人大代表、东阳市人民医院院长应争先。浙江新闻客户端记者 李震宇 摄
乡村振兴，关键在人。只有农民自身素质和能力不断提升，才能有效推进乡村的可持续发展。改革开放以来，多轮医改的实施，我国乡村卫生状况已得到了很大改善，村民健康水平在不断提高。但在实际发展中，乡村医疗卫生服务仍面临着城乡医疗资源配置不均、基层医疗服务能力薄弱等诸多问题。
倘若农民没有健康的保障，乡村振兴更是无从谈起。因此，在乡村振兴战略实施的当下，如何改善农民生活条件、卫生条件是当务之急，也是乡村振兴健康保障至关重要的一步。
2018年，中共中央国务院发布了中央一号文件——《关于实施乡村振兴战略的意见》，其中乡村医疗卫生多次被提及，并明确了推进健康乡村建设的要求。与此同时，我省创新推出县域医共体建设，以县域医共体建设深化医疗改革，把县域医疗体系进行重建、服务模式进行重构、体制机制进行重塑，进一步提升基层医疗服务能力，更好地解决群众看病难看病贵问题。
作为县域医共体建设试点之一，东阳出台了《医共体章程》，成立了医共体管理委员会和医共体管理中心，通过市级医院和基层医院的融合，实现资源上下贯通，完善分级诊疗流程；通过医疗与预防的整合，提高公共卫生和预防保健水平；通过医疗与信息化的契合，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。
同时，创立分配新机制，让基层“活”起来。推动技术融合，调派高级别医生到基层任病区主任，落实专家下沉和药品下延；模块化技能培训，采用小班化授课、“床边教学”等方式，加速基层全科医生成长；建人才池，通过统一培训后，轮换在基层工作。一年来，东阳基层门诊量上升27%，住院人次上升75%，大大提升了基层医疗卫生工作实效。
我认为，走向健康乡村，农村公共卫生服务、慢性病综合防控、基层医疗卫生服务体系建设等工作，一项都不能懈怠，一项也不能落下。当前，试点县域医共体建设基础性改革已经完成，重点要在“质”的提升上下功夫，建议进一步整合医疗资源，促进基层医疗卫生服务机构的完善，提升基层医疗服务的均衡性、可及性，同时这也是对乡村振兴战略的贯彻落实。
