从7月1日起,浙江省将对医疗服务价格进行规范和调整。今天上午,我省举行了规范和调整医疗服务价格工作电视电话会议,确定了以规范为主、规范和调整相结合的改革方案。
限制滥检验、乱检查、滥用卫生材料
规范医疗服务收费行为是这次医疗服务价格改革的着力点。通过规范项目,明确内涵,限制滥检验、乱检查、滥用卫生材料,增加收费的透明度,遏制乱收费行为,抑制不合理的医疗费用增长。
现行的医疗服务项目将全部按《全国医疗服务价格项目规范(试行,2001年版)》规定的3966个项目进行规范,统一项目名称、明确项目内涵、统一编码,解决部分医疗机构分解项目收费、自立名目收费等乱收费的问题。
服务项目统一规范后,各地各医院以前申报的新增项目即全部废止,今后新增项目严格按新制定的《浙江省新增医疗服务项目价格申报审批办法》报批,新办法规定新增项目需经专家论证,实行技术资格认定和价格审批“双控”的办法,解决新增项目过多、过乱,价格过高的问题。
重点规范检验、检查的价格方法和频次。一方面对检验项目实行按检验指标统一计价,不再区分检验的方法、试剂、仪器不同或快速慢速、进口国产,引导医疗机构更多地采用既能满足临床需要,费用又比较低廉的检验方法。另一方面改变检查项目计价单位,限定计价数量。
一次性卫生材料收费不规范、价格高是医药费用高的另一个重要原因,也是本次规范的重要内容。今后,除了特定的诊疗项目可以按规定收取特定的一次性材料费外,其他材料费用均包含在统一的价格项目内涵中,不得另行加收。
对一次性材料的差率水平将进行“双控”,医院只能按材料的实际进价加5%的差率,并且单件材料的差价额不得超过100元。对手术中使用的一次性材料实行“打包”收费,并入手术费价格,改变现行规定的手术费外再加收25~30%材料费以及电刀、电刀头等费用的做法。同时,规定使用200元以上的材料,必须经患者或家属签字同意,防止滥用高价材料,所用材料条码要贴在相关收费记录单上,便于监督检查。
手术费等要提高检查、化验等费将下降
提高手术费、注射费、护理费、治疗费、中医诊疗项目等价格,降低检查、化验以及大型仪器治疗等价格,升降相抵,医疗费总量略有增加。调整手术费的同时,实行“打包”计价,控制手术中卫生材料使用过多、过滥。
调整注射费、护理费、治疗费、中医诊疗费主要是考虑体现医护人员的技术劳务价值。
降低检查、化验以及大型仪器治疗费,主要是为了限制滥检查、乱检查,减轻患者检查检验费用负担和某些重病、慢性病患者的治疗费用负担。
医疗服务收费要全透明
开发应用医疗服务价格监控软件,加强对医疗服务价格执行情况的实时监控。
实行按医嘱收费,无医嘱或护理记录不得收费,由患者自行操作完成的服务项目也不得收费。
严格控制医疗机构均次费用。
公开《医疗服务价格标准》,并在公众网上发布,方便社会监督。实行住院病人每日费用明细清单制度。