“武林路孝丰路东端口，一个新成立的神秘门诊部里6名经过严格培训的医务人员准备就绪……”昨天，杭州市第一家海洛因成瘾者社区维持治疗点——美沙酮自愿门诊所挂牌。

　　静脉吸毒染艾者剧增

　　省卫生厅副厅长杨敬介绍说，截至2005年6月22日，全省累计报告艾滋病病人及感染者1057例，其中艾滋病人153例，死亡80例增长速度惊人。从感染途径分析，因静脉吸毒而感染艾滋病432例，其中艾滋病人31例，死亡13例。静脉吸毒目前仍是我省艾滋病疫情的主要传播途径。杭州市近几年从吸毒人群中检测出5例艾滋病病毒感染者。去年6月，温州市和舟山市作为国家美沙酮维持治疗第一批试点单位，两个试点单位共批准受治对象500余人，每日服药近300人，到年底将扩大到400人左右，有效阻断了艾滋病在吸毒人员中的传播。据统计，舟山市新滋生吸毒人员仅占常住人口的千分之零点零四。

　　当场口服至少两人监督

　　“美沙酮”是鸦片类药物，属于国家管制的镇痛麻醉药，同时也是戒毒药品。让吸毒者定量服用美沙酮缓解毒力，以达到戒毒目的，被称为“美沙酮替代疗法”。目前，这一疗法已被许多国家和地区采用。该疗法实际上是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法，即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，防止和减轻戒毒者对毒品产生强烈欲求。其优点是戒毒者的戒断症状较平缓，不痛苦；其药效可维持24小时，它作为海洛因的替代物，可避免患者因共用注射器吸毒感染艾滋病的危险。治疗期间，受治者每天到试点机构的门诊服药，每次至少有两名工作人员同时监督，治疗医师每周与受治者谈话一次，根据受治者个体情况制定给药方案，同时为受治者提供心理咨询等辅助治疗。试点机构会通过定期或不定期对病人进行尿检，三次阳性取消治疗资格，半年内连续15天或累计15天不去治疗者也将取消治疗资格。

　　艾滋病吸毒者优先治疗

　　国家规定，在试点范围内，经个人申请，接受治疗者由试点机构和公安机关负责初审和复核，体检合格签订协议书，领取治疗卡后可接受治疗。其限制性的条件有：1、反复吸毒而失败和海洛因成瘾者；2、劳教一次或强制戒毒2次以上戒不掉的；3、本地户口有固定住所；4、年龄在20周岁以上；5、具有独立民事行为能力。已感染艾滋病病毒者，具备第3项和第5项条件可以优先接受治疗。

　　受治者资料严格保密

　　试点机构为非营利性医疗机构，每名受治者不论其核定的用药量，每日交付的治疗费用暂定为10元。其治疗费是用于治疗药物的运输、储存和试点机构维持的日常开支。杭州市美沙酮自愿门诊所属国家美沙酮维持治疗第二批试点单位，首批参加美沙酮自愿门诊初步确定有5个社区的海洛因吸毒成瘾者。杨敬表示，试点机构对每名受治者都要建立病例档案，且资料要严格保密。

　　●名词解释

　　美沙酮是一种较低毒性的毒品，二战期间首次作为高效止痛剂在临床上使用，无臭、味苦，溶解于水，常见剂型为胶囊。在临床上的止痛效果略强于吗啡，成瘾性也比吗啡小。替代治疗最早是在1964年，美国将其应用于治疗鸦片成瘾者。