切实从政策上为农民办事

　　将农民引进合作医疗互助共济的大门，并不意味着万事大吉；让农民真正享受到它带来的好处，才是推行合作医疗的目的。为此，开化县在推进这项制度的过程中，千方百计为农民着想。

　　在试行合作医疗之前，开化县对前3年农民的医疗费用作了详细的调查，并根据调查情况划定了合理的起报标准：参加合作医疗的农民个人全年住院治疗费用累计总额达到600元以上就可以报销，分段来定报销的比例，2万元封顶。另外，为让农民相信参加合作医疗的好处，除了允许已经患有重病的农民参加医保，还承诺对一年内没有报销医药费的农民，免费体检一次。

　　为了给农民减少麻烦，马金镇秧畈村还率先实行起了“联络员”制度，由村里的书记员负责参保登记、办理报销费用。这样一来，农民省走了不少冤枉路。这一制度的推出马上让其他的各个村也竞相效仿起来。

　　2003年10月，在新型农村合作医疗试行半年后，县里组织有关部门再次对农民做了一个调查，农民担忧的所有问题都在随后出台的政策里找到了答案：允许外出务工人员参保，在外地看病后可回乡报销；将恶性肿瘤、血透、糖尿病、器官移植4种需长期服药治疗的特殊疾病门诊费用列入报销范围；一年看病费用不到起报标准的农民可在5年内累计报销；对于一年住院费超过3.8万元的农民，除了报销封顶的2万元外，确实有困难的还可视合作医疗资金使用情况获得再次补助。

　　农民体验到了好处

　　青阳乡旭日村的魏健琳刚出生就被发现患有先天性心脏病，因手术费用高达5万元，一家人直发愁。2003年6月参保后，魏健琳7月就到杭州动了手术，8月其父母就领到了2万元报销款，去年7月又获得二次补偿金6600元。

　　马金镇大淤村的村民叶良标在经过7年之久的肾病折磨之后，终于在去年成功换肾。几年他为病痛花去了20多万元，大病让叶良标家一贫如洗，欠下了一身的债，如今只能靠儿女在外打工的微薄收入一点点地偿还。03年实行新型医疗合作时，叶良标二话没说就参了保，“我患了那么多年的病，欠下了那么多的债，参保后报了3万多元，是新型合作医疗给我雪中送碳啊！”他感叹道地说。目前他还在继续服药治疗，也继续享受着合作医疗的报销政策带来的好处。

　　大淤村的妇女主任告诉记者，在他们村，如今的参保人数达到了95%，叶良标的病在全村家喻户晓，大家都看到了参保的好处。“许多人都说宁可少抽一包烟，虽然不一定会在参保期间生病，但是起码能让他们切实从心里感觉到自己生病了不致于‘病来如山倒’啊。”

　　华埠镇下溪村57岁老人施樟寿参加合作医疗时已被确诊患有肺癌。当接到开化县长亲自为其送去的的13261元的报销款时，已经是热泪盈眶。得知这个好消息，村民们纷纷涌向施樟寿的家，对于农村合作医疗制度称赞不绝，“当初，参加合作医疗还顾虑重重，怕政府说话不算数，感觉不到合作医疗的好处，可到了关键时候，才发现政府说到做到，真的为咱农民办了一件大好事、大实事，这样的政府我们信任！”。

　　这样的例子在开化县数不胜数。秧畈村共1085人，第一年的参保人数占全村人数的75%，第二年参报人数增加到了85%；池淮镇石板桥村，参保率增加到了80%……在开化县，新型农村合作医疗取得了显著的成效，2004年10月份国务院召开的全国新型农村合作医疗试点工作会议上，开化县作为全国3个县级典型之一在大会上作了经验介绍。目前全县有24.73万农民参保、参保率达到了82.1%,累计6500多人次大病的医疗费得到报销，享受合作医疗费用补偿810余万元。

　　完善：

　　为了让有限的资金产生最大的效益，开化县出台了多项政策和措施。

　　外出人员投保和报销的问题

　　据开化县有关部门的数据统计，开化县每年有7万左右外出务工经商人员。对于这群人，开化县允许其参加本县的合作医疗，发生费用凭当地县级以上城镇职工医疗保险定点医院发票，经县合作医疗办公室审核后就可以报销。

　　将中医药门诊纳入合作医疗报销范围，鼓励农民多看中医。

　　规定凡是涉及到中医中药、针灸、推拿等中医药治疗范围的项目均可报销，报销时还可乘以1.5倍的系数。郑永忠是齐溪镇岭里村人，去年一场重症肝炎花掉了他8万余元费用，但并没有得到彻底治疗。他深有感触地告诉我们：“原来我每次去看门诊都要花掉七八百元钱，西药太贵了！事实上，中药治疗慢性病的效果并不比西药差，县里出台政策后，我平常都服中药，半个月只需花100多元，而且还可以报销。现在我的‘总胆红’已从689降到了30左右，接近正常。”