罕见脑病突袭6岁女孩

　　目前国际上还没找到发病原因及治疗办法，愈后有严重后遗症

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　　6岁女孩小妍静静地躺在省儿童医院重症监护室的病床上，因为患上极其罕见的儿童急性坏死性脑病，她已经整整昏迷了12天，心力交瘁的父母整夜整夜没法合眼，一直守候在病房外。

　　事件：输液中病情突然恶化

　　小妍生活在南京，近期到萧山的外公外婆家玩。12月17日晚，小妍突然感冒发烧，焦急的家长连忙将她带到省儿童医院治疗，体温下降后于当晚后半夜回家。12月18日上午10点多，小妍的体温突然上升了，家长就近将她送往萧山医院治疗。

　　“当时体温39.9摄氏度，医生给她做了皮试后，在下午两点左右给她挂上一种青霉素类盐水。”昨天上午，记者在萧山医院门口见到小妍的外婆。外婆介绍，当时家人希望医院给外孙女挂和省儿童医院一样的盐水，但萧山医院接诊医生认为用一种青霉素效果也一样，就换了药。

　　输液10分钟后，小妍开始发冷，医生认为是发烧病人的正常反应；半个多小时后，小妍开始剧烈呕吐，但医生仍认为是正常反应；下午3点左右，孩子开始抽搐了，在家属强烈要求下，医院拔掉盐水，并把孩子送往抢救室抢救。当时限高42摄氏度的体温计已经冲顶，孩子的体温已经达到42摄氏度或者高于42摄氏度。医生随后对孩子采取冰镇、温水擦浴、冷盐水灌肠等降温处理；下午4点钟左右小妍被送往省儿童医院抢救。

　　家长：质疑萧山医院处理不当

　　“下午5点差一刻孩子送到省儿保，院方当即下达了病危通知书。”昨天中午12点半，记者在省儿童医院见到小妍的母亲汤女士。她介绍，女儿送到省儿保后，无论是内脏还是皮肤表层都在出血。两天后，省儿保确诊女儿得的是一种叫儿童急性坏死性脑病的罕见病例。到目前孩子一直没有清醒，即使醒来也会留下严重后遗症。

　　一说到女儿的状况，汤女士就直掉泪，她怎么也想不通孩子发烧能严重到这个地步。“当时虽然送到抢救室，其实就是在走廊，连床都没有，灯光也很昏暗。”汤女士一边看女儿的照片一边哭着说：“医院的抢救设施太简陋了，而且孩子已经如此严重，院方竟然还不让拔掉盐水。我们要求转院都拖了很长时间，至今萧山医院连一句问候的话都没有。”

　　虽然家属对萧山医院操作过程有很多不满，但他们理智地表示，在医疗鉴定结果没有出来之前，他们不会认为女儿病得如此厉害是萧山医院的责任，但他们希望医院至少能关心一下孩子的病情。

　　萧山医院：医院处理没有过失

　　“发热病人挂盐水时，出现发冷及呕吐是医学上的正常反应。”对小妍的情况，萧山医院儿科莫主任认为，医院的处理并没有差错，也不存在药品安全问题。

　　莫主任介绍，由于医院患者特别多，抢救当天只能在走廊临时操作。当病人高烧41摄氏度以上时，护士已经关闭了在挂的盐水，即使家属认为盐水有问题，此时也滴不进去；而且从医学角度讲，挂着盐水能预留打点滴的通道，后在家属的要求下拔掉了盐水。

　　莫主任表示，当时家属提出转院，但病人的体温已经量不到了，如果医院不进行降体温处理而直接转院，在运送途中极易发生危险。当病人体温降到40.9摄氏度后，医院已紧急将孩子送往省儿保。现在他们每天和省儿保专家了解孩子的病情。“我干了十几年儿科，根本没听说过这个病(儿童急性坏死性脑病)，也没见到过这样的病例。最后才在网上找到了相关解释。”

　　据萧山医院汤副院长介绍，这两天病人的家属曾在医院做一些过激行为。如果医疗鉴定医院有责任，他们将负责到底。

　　专家：愈后有严重后遗症

　　小妍的接诊医生省儿童医院ICU施主任告诉记者，目前小妍仍然处于昏迷状态，体温一直不稳定，不过其他生命体征已经正常。

　　施主任介绍，儿童急性坏死性脑病是一种非常罕见的病种，目前世界上只有日本、韩国、我国的台湾及东南亚少数地区有零散报道，北欧和北美极其少见。到目前为止，省儿童医院大概收治过七八例患者，2003年该院曾在全国率先报道该院从1999年至2002年发现的三例病例：一例为10岁的女孩，昏迷17天后死亡；另两例分别为3岁男孩和4岁男孩，虽然没有死亡，但愈后留下严重的智障后遗症。目前国内其他地方未见报道。

　　儿童急性坏死性脑病目前仅知是由一种病毒引起的，具体发病原因没有文献介绍，也没有确切治疗方法，只能通过激素和抗免疫变态反应治疗。至于萧山医院的处理是否有问题，施主任表示因不清楚发病原因，不好作判断。

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　　儿童急性坏死性脑病

　　儿童急性坏死性脑病是近年来才被认识的一类少见脑病，主要特征是双侧丘脑、脑干、小脑的对称性损害，其中丘脑损害是本病特异性标志(丘脑是调节体温的中枢)。临床表现与其他急性脑病相似，大约90%的患儿在急性脑病前有发热和急性上呼吸道感染的症状，发病年龄在5个月—11岁。