看病贵，不仅仅是贵在药品价格上，医疗器械检查费用贵也是给患者造成负担的重大原因。根据卫生部统计信息中心发布的数据，器械检查费用已成为病人的第二大负担，紧随药费之后。近日，国家发改委和卫生部联合下发的《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见》，让患者看到了降低器械检查费用的曙光。

　　《意见》规定，各地价格主管部门会同卫生行政部门制定和调整大型医用设备检查治疗价格，必须明确项目内涵等具体服务内容，不得区别设备产地和型号，应根据医院不同等级，合理拉开差价，引导患者合理分流。

　　据介绍，目前大型医疗器械检查收费标准偏高，主要是部分医疗机构在利益驱动下，盲目购进大型、昂贵的医用设备，乱检查、乱收费等现象比较严重，不仅加重了患者医疗费用负担，而且浪费了医疗资源。出台《意见》就是为了尽快改变上述状况。

　　医疗器械价格流通领域涨三倍

　　去医院看病，最怕器械检查，因为一检查，看病的费用就成倍地增加。例如，在杭州医院做一个磁共振一般要350元一个部位，每多做一个部位要增加80元钱。据说，这与全国其他同等城市相比已经算比较便宜的了。而做器械检查之所以这么贵，是因为医疗器械成本的昂贵，按照医院的说法，不这样收费就收不回成本。

　　由于人为的因素，药品在流通领域价格成倍增长，这已经是众所周知的秘密。医疗器械如此昂贵，也不仅仅只是因为制作成本高昂。“由于层层‘盘剥’，医疗器械的最终销售价格往往是出厂价的两至三倍！”长期从事医疗器械经营的李先生这样告诉记者。医疗器械不同于药品，销售价格以万元甚至百万元、千万元计，其流通领域的附加值之高令人咋舌。

　　李先生说：“为了让自己的产品更具‘竞争力’，按照行规，经销商私下必须按医院进价10%至15%的比例付给医生回扣。”这些回扣还不只是一个部门、一个医生的。设备科要收取10%的回扣，还要按发票金额的10%给相应科室主任回扣。“我们必须给回扣，因为其他器械经销商也要给回扣，如果我们不给，企业就无法生存。”除了一定比例的回扣，每到节假日，经销商还要请医生出去玩玩；春节要给医生拜年送红包；平时也得送些购物卡、汽油票。这些都是业内不成文的规定。

　　在医疗器械生产商到经销商再到医院的利益链条中，其上端生产商需要经销商推销，只要能把器械卖出去，再高的价格也不会过问；而在这个利益链条的下端，医院、医生的利润是按照医疗器械的价格进行提成，这意味着医疗器械的价格越高，医院获得的利润也就越高。最终，只能由患者为生产商、经销商、医院的高额利润“埋单”。

　　卫生部出台《意见》严核收费

　　《意见》中规定，“不得区别设备产地和型号”，这意味着今后将统一国产和进口设备的收费标准。

　　以前，由于早期国内企业制造能力不够，需要依赖进口，国家对国内国外设备收费一直实行价格双轨制。这使得医疗机构盲目追求进口设备。不可否认，一些国外产品比国内产品的技术性能好，然而这只是医院选择进口设备的部分原因，真正重要的原因还是利益。同样是CT扫描机，进口机器的检查价格是国产机器价格的几倍。今后统一价格，无疑会遏制医院追求昂贵器械和高额回扣，同时减轻消费者负担。

　　不过，浙江省省物价局的相关负责人告诉记者，在去年7月份，浙江省就已经领先一步，统一了器械治疗的价格，不分产地、不分设备定价。根据卫生部最新颁布的《意见》，今后将进一步调整，拉开不同级别医院之间器械检查的费用，以引导患者合理分流。