17.3%,这是最新调查得出的浙江省精神疾病患病比率。如果加上老年痴呆等不在调查范围内的精神疾病,总的患病率正好在25%左右,与国际患病率惊人一致。
昨天,经过长达五年的调查和整理,全国首个由世界卫生组织发起,并采用多阶段分层整群抽样的精神病学调查———浙江省首个精神疾病流行病学调查结果出炉。
“结果比预想的糟糕!”
对于调查结果,浙江省心理卫生协会负责人石其昌教授这么说。
更令人担忧的是,精神疾病在我省基层的提前预防意识低得惊人。
-关键数据解读
40岁至49岁中年人最易患精神疾病
这次调查随机抽取了全省14个县(市)、70个乡镇(街道)和140个村(社区)的15000名15岁以上居民,
结果显示,浙江省15岁以上人群精神疾病总的时点患病率(调查当时的患病率)为17.3%,这比专家的预期估计高出了两个百分点。
其中,农村高于城市,女性略高于男性。
从年龄分布来看,19岁以下为9.6%,20-29岁为10.5%,30-39岁为14.7%,40-49岁为24.3%,50-59岁为21.2%,60-69岁为21.1%,70岁以上为20.4%。
“40至49岁的中年是精神疾病的高危人群。”浙江省卫生厅副厅长杨敬认为,处在该年龄段的居民是社会和家庭的主力,由于工作压力大,家庭负担重,容易出现各种精神疾病。
4.3%重型抑郁障碍患者比例很高
调查显示,最常见疾病患病率前三分别为:心境障碍(即抑郁障碍)8.6%;焦虑障碍4.3%;物质使用障碍(如酒精依赖等)3.0%。
“抑郁障碍就是抑郁症,这么高的患病率令我很意外。”石教授说,生活压力越来越大,有抑郁症状的居民越来越多,当抑郁障碍转为重型时,便可能出现高危行为。
石教授介绍,目前重型抑郁障碍高达4.3%,占抑郁症人群的一半,这些人很有可能出现自杀行为。
而酒精使用障碍、心境恶劣障碍和特殊恐怖症比例也很高,分别达到2.9%,1.6%,1.2%。酒精使用障碍即指酒精依赖,基本上我省30人中就有1人是长期酗酒的。这也是国内首次对酒精依赖患病率作权威调查。
1.1%青少年精神疾病患者很少去医院
“青少年中高危人群比普通人群危险得多。”说起浙江省15至19岁青少年心理卫生状况和求助方式的调查,石主任更是忧心忡忡。
他说,根据对1194名青少年的调查显示,高危人群占了近四分之一。
与普通人群相比,高危人群在高危行为上比例高出三倍左右。其中,9.4%的高危人群有过自杀观念,2.2%的人有自杀的具体计划,有自杀行为者达到1.1%。
但根据调查,患有精神疾病的青少年仅有1.1%去过医院,其余都在“危险”中生活学习着。
教师、警察精神疾病最多
调查发现,教师、警察、残联干部、妇联干部和民政干部这五类职业人群的精神疾病症状最多。
石教授认为,这与平时工作压力有关。
13.7%70岁以上老人最需关爱
不光上班压力大,不上班压力也很大。
调查显示,50岁以上的人群特别容易出现情感性障碍。尤其是70岁以上的老人,情感性障碍患病率高达13.7%。这也意味着,这个年龄段的老人特别需要关爱。
专家分析说,老人由于器官老化,可能出现各种躯体疾病,长年受病症困扰,特别容易出现精神疾病。所以,自杀的高危人群除了青少年,还有就是老年人。
10%心病并不一定能用心药医
在被调查者中,72%的人认为,可以通过西医、心理治疗以及中医使精神疾病好转及痊愈。其中,认为能用心理治疗者比用西医治疗者高出10%。
心病能用心药医,其实是个误区。石教授表示,至今为止,中医治疗精神疾病没有明确的疗效,轻度精神疾病可以使用传统心理治疗,但当12周后仍无效果,必须使用西药来治疗。“这也就是说,心病必须用西药来医治。”
-纵深
浙江数据与国际标准惊人一致
“浙江人的精神疾病患病率,与国际上相比是高是低?”调查发布现场,许多人都关注这点。
专家表示,浙江的调查结果与国际惊人相似。因为世界卫生组织对于精神卫生的统计数据显示,四人中就有一人患有精神疾病。而本次调查出的浙江省精神疾病患病率为17.3%,加上老年痴呆等不在调查范围内的精神疾病,总的患病率正好在25%左右。
我省著名心理专家傅永利表示:“这并非只是个巧合,它说明精神疾病的发病与经济、地域无关。”
心理问题提前干预能力差
调查发现,虽然我省精神疾病患病率这么高,但知晓率和提前干预率却较低。
居民对多见的神经衰弱、精神分裂症和抑郁症的知晓率分别达到71.7%,47.9%和39.3%。而对于新发的酒精依赖、躁狂症和强迫症的知晓率却极其低,均低于20%。
一旦出现以上症状,八成人都无法判定是否是精神疾病。
如此高的精神疾病患病率,很多人却不知道精神疾病是什么。这必然导致病症加重,出现各种高危行为。
-展望
调查为精神卫生立法奠基
对于此次调查的意义,石教授认为,其最大的意义在于为我省“精神卫生立法”奠定了基础,提供了数据支持。
他表示,目前上海等地已对精神卫生立法,有效地推进政府与社会的联动,加强对精神疾病的防治。而我省虽然精神卫生工作走在全国前列,但由于没有法律的保障,仍存在不少的问题。
2010年全省八成地区建立三级防治
昨天,浙江省心理卫生协会同时公布“十一五”精神卫生规划(讨论稿)。
规划指出,2010年,全省80%的地区将建立起县、乡、村三级精神疾病防治网络,发展与建立社区精神卫生康复机构。
同时还规定,2010年,全省80%的二级以上综合医院建立精神卫生科。
对于市民知晓率,规划要求五年后城市不低于60%,农村不低于40%。