面对不断上扬的医药费用,和屡禁不止的医药回扣,慈溪市卫生局创立了一种新方法———对下属的26家医院全面实行药品超常预警管理。
在实施将近10个月里,最新的用药情况通报显示:共有百种药被停用,另外,也有不少药或被预警,或是发出了更换生产厂家并控制使用量的建议。
这一做法,得到了省市两级卫生系统肯定,并获得了行风建设创新奖。
无正当理由过量使用的药统统要停
慈溪市卫生局的有关负责人称:实施“药品超常预警制度”目的很明确,就是为了打击医药回扣,最终有效降低老百姓的门诊费用。
制度的核心是:将各医疗单位使用的所有临床药品均列为动态监测与超常预警的对象,其中抗菌素、进口药、合资药和新特药为重中之重。哪种药有过多使用之嫌,哪种药就会被进入重点监测范围之内,先警告,后停用。
另外,如发现有发放手续费、宣传费、广告费、处方费等变相回扣,赠送贵重礼品、礼金,或出资组织旅游、高消费娱乐活动的,即对相关药品作出停用两年的处罚。
医务人员一旦发现有违规违法行为的,给予严肃处理,情节严重的,移交有关部门依法惩处。
相关工作人员解释:有些常规药,确实要经常使用的,卫生部门一般会建议“多更换生产厂家并控制使用量”。
有药商来求情了
慈溪市卫生局每个月都会把“超常预警”情况向各医疗单位发放。记者从最近的一份通报上看到,曾经建议停用的98个药品,各相关医院都已采取了停用措施。
慈溪卫生局一负责人称:卫生局会定期检查考核,如果下面的医院不按要求执行,就会给医院负责人颜色看,甚至动他的“帽子”,因此,他们对预警制度不敢不重视,也不大敢乱处理数据。
因为大家都重视,效果就出来。最明显的是个别药品集中使用的情况得到遏制。慈溪市卫生局一工作人员举了慈溪市人民医院的例子。去年6月,该医院中排名首位的药品使用金额近70万元,排名前5位的均在50万元以上;今年2月,该院首位药品使用金额降至32万元,前5位药品平均在26万元左右。
更有意思的是,有些药商开始急了。慈溪卫生局一负责人向记者透露:制度实施后的第二个月,就有药商委托层层关系来求情,最好不要再实施这个超常预警制度了,不然日子难过了。
而因为这一制度的连带作用,2005年,慈溪市每人次平均医药费用为80.46元,比上年下降了8.22%。
高明之处在于控制终端
慈溪的这一制度一出台,就引起了浙江省和宁波市两级卫生部门的重视,被接连评为行风建设中的创新奖。
宁波市卫生局监察处工作人员昨天说:与此类似的药品用量定期分析制度虽然已在宁波市各家医院推广,但《药品使用动态监测与超常预警制度》更完善具体,可操作性强。这一做法在浙江省属首创,很有价值。
这个办法最高明的地方在于:医药回扣的发生比较隐蔽,时常是一对一,难以取证,查处难度大,现在从终端———药品的使用量控制着手,通过动态监测,定期分析药品使用情况,有效地堵上了药品经销商向医务工作者公关的“缺口”。