比如,原位癌是病灶没有转移的癌症普称。在目前的医疗技术下,原位癌经过手术切除即可完全治愈,不再符合重大疾病的“重大”定义。从今年起,包括平安保险、新华人寿在内的多家保险公司都将其剔除在重大疾病之外。
“因为自然环境的变化,导致人类疾病不断变化,是保险公司调整重疾险的主要原因。”平安保险浙江分公司营销企划部主任张晗说,“这主要体现在很多重大疾病的年轻化、重大疾病的发病率不断攀升等方面。比如,以前的肝硬化多发生在40岁以后,现在,大学生体检出肝硬化早已不是什么新闻,而近年的前列腺病患者中,青年人的发病率已经高于中年人。”
调整后保费上调一至三成
不过,业内人士表示,赔付成本的直线上涨是此次重疾险更新换代的另一主要原因。因为产品销售一段时期后,保险公司就要对市场情况进行测算,如果发现赔付率高于精算预期,就会进行调整。
近几年随着医疗改革的推进,医疗费用的快速增长也远远超出了保险公司的预计,导致保险公司的赔付率不断上升。五年前,恶性肿瘤治疗费用在5万-10万元左右,现在则需要10万-20万元,几乎翻了一番。2005年,浙江省(除宁波)人身险的赔付额高达20亿元,平安浙江分公司和太保浙江公司公布的去年十大理赔案都显示,重疾险已成为保险公司的主要赔付项目之一。
因此,中国人寿此次就调高了保费。李俊瑜透露,新康宁险的保费大概上调了1/3左右。张晗也表示,与原来的重疾险“康盛”和“康顺”相比,平安新重疾险“康瑞”的保费上涨了8%-11%左右。以一位30岁的女性投保者为例,原每万元保额需缴费347元,如今需缴费374元。