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打工仔感冒未及时就诊引发罕见胸膜炎

www.zjol.com.cn  2006年04月23日 08:38:44  浙江在线新闻网站

  听说医生从儿子胸腔内取出近4500毫升的脓性液体,陈祥峥的父母都惊呆了,他们怎么也没想到,儿子一个普通感冒竟然会引发如此严重的胸膜炎,差点连性命也不保。

  因为没钱,感冒拖了一星期

  今年18岁的陈祥峥是湖北人,一个月前,他独自一人从老家来到杭州城东打工,两个星期后,小陈发现自己有点感冒了。

  身边没多少钱的小陈想,感冒忍忍应该会好的,就硬是拖着没上医院看病。这一拖就是一个星期,小陈发现感冒非但没有好转,咳嗽反倒越来越厉害,而且呼吸也越来越急促,一呼吸整个胸腔就感觉很痛。意识到不对劲的小陈揣着500元钱赶到杭州市红会医院。

  “患者最高体温41.5度,气非常急促,不能平躺,而且还出现休克症状,我们考虑是感冒引发的肺部感染、败血症、感染性休克以及急性心包胸膜炎。”接诊的市红会医院心内科主任黄进宇告诉记者,每个人的心脏外都有一个心包,是一层不到1毫米的薄膜,正常人的心包内都有少量液体起润滑作用,而小陈的这层薄薄心包以及肺部已经感染发炎了。如果要开胸取脓水,费用起码上万元,小陈带来的500元根本不够,但考虑到小陈如此年轻,而且确实家境贫寒,医院立即开通了绿色通道,让小陈入院治疗。

  心脏被脓水“泡”得变色

  4月14日,也就是小陈住院的第二天,医生们利用内科保守治疗方法,通过穿刺引流从小陈的心包以及胸腔内引出320毫升脓水,随后几天又分别引出2000多毫升脓水。几天的保守治疗后,专家们集体会诊认为应该采用外科开胸手术抽取脓水效果更快。

  前天,杭州市红会医院心内科、胸外科以及麻醉科的主任们一起上阵。一打开小陈的胸腔,在场的医生们都吓了一跳,一股乳黄色的液体“喷射”而出,这就是感染发炎后的脓水;原本鲜红的心脏因为“浸泡”在脓水中早已变成了乳黄色,而原本不足1毫米的心包因为脓水的充盈也涨大到七八毫米,可怜的肺则被挤成薄薄的一片,怪不得小陈会心痛、胸闷、呼吸不畅了。

  “相当于整个心脏与肺都泡在了污水里,再发展下去患者肯定性命不保。”市红会医院心内科老主任郑先生已经从医40多年了,他说由感冒引发如此严重的胸膜炎病人还从没见过。专家们立即用引流管抽取脓水,分别从心包与胸腔内抽出了500毫升、1500毫升的化脓性液体。2个小时后,手术结束,小陈被送进ICU继续监护观察,医生说,虽然小陈还很虚弱,但应该没大问题。


来源: 浙江在线-今日早报  作者: 邵婉靓 杨清  编辑: 陈天怀

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