家住杭州新华路的刘大妈退休后在家发挥“余热”——儿孙们的一日三餐都由她掌管。如何不仅让家人吃得可口，又吃得健康？她来到新华社区卫生服务点，学习如何掌控定量盐勺。昨日，浙江省社区健康和高血压疾病管理试点项目在杭首先启动。

　　像刘大妈这样的居民有一万人被列入试点社区的管理，这些居民的饮食与运动等生活方式将以健康的名义得到积极的干预。“菜里少放盐可以预防高血压；儿子戒烟也不只光听我唠叨了，社区医生会上门和他讲健康道理。”刘大妈对全家人的健康寄予了更多的希望，她自己的高血压，儿子的糖尿病和孙子的哮喘都会得到社区医生的关心和有效的管理。

　　随着这一项目的启动，浙医二院心内科的徐耕教授改变了他20多年的工作习惯——他作为健康专员，将定期来到社区卫生服务点，给社区医生上课，教给他们最新的高血压等心脑血管疾病的防治知识。这样，更多的社区医生可以及时发现高血压患者，并对他们进行疾病的评估和实施常规监测。“我们大医院的专家可以把精力放在诊治心血管疑难疾病上。”徐教授参与的这一慢性疾病管理是由国际公司辉瑞制药提供的欧美国家对社区疾病管理的模式，在我省由浙江省心脑血管病防治研究中心负责，并得到了浙江省卫生厅的支持。

　　省卫生厅发言人杨敬副厅长昨日在启动仪式上表示：“现代疾病管理将使心血管疾病患者在社区得到更好的服务，并且可提高社区基层医生对病人疾病管理方面的业务能力和管理经验，这将极大地增进社区医院对患者的卫生服务。”

　　据悉，疾病管理系统还将延伸到糖尿病、哮喘等慢性疾病。评估目标除了血压、血糖等指标的平稳之外，还有参与的居民是否养成更健康的行为习惯，是否有更良好的生活质量，以及他们在疾病治疗方面花费的下降等。

　　目前全球已有3万多病患从这这一管理项目中获得了家庭健康援助，52%的患者体质健康评分有所提升，39%的患者提高了治疗依从度。浙江省心脑血管防治研究中心负责人唐新华教授乐观地说：尽管目前我省城市居民高血压的控制率仅在9.34%左右，但通过健康管理及高血压疾病管理模式的实施，高血压引发的心肌梗死等意外死亡事件将大大减少。