如果你家孩子在一次重感冒后,突然变得胃口大开,做家长的往往以为是“好事”,然而,千万不要高兴得太早——如果你发现小孩整日嗜食、人却反而变得消瘦了,那么,就要格外当心会不会得了儿童糖尿病。昨日,省人民医院就有一名年仅5岁的“糖孩”在经过儿科、内分泌科20多天的治疗后,终于可以出院了。
5岁“糖孩”病史
感冒后胃口好得像换了个人
家住金华市一个小镇上的小女孩雯雯,自小胃口就不太好,这让做父母的大伤脑筋。据孩子父母说,“转机”是在几个月前的一次重感冒后发生的。
那次感冒来得特别厉害,发烧、咳嗽,整整一个星期才完全恢复。孩子病愈后胃口好得就像换了个人似的,整天要东西吃,要水喝。幼儿园老师也反映,本来吃饭像个“拖拉机”似的雯雯,现在都是抢在第一个吃完。刚开始,父母十分欣喜,但慢慢地觉得有点不对劲:孩子吃得虽多,人却怎么一天天瘦下去,皮肤也失去了光泽。
到当地医院消化内科检查,也没发现有什么问题。“这么会吃,人却瘦下去,不会是得了糖尿病吧?”孩子小姨的提醒引起了大家的警惕。
“嗜食症”原是糖尿病在作怪
担心终于成为无情的现实。内分泌科医生根据孩子的特殊症状,进行了一系列检测,结果发现患儿的尿糖有4个加,血糖为正常值的3倍多,尿酮体也呈阳性,确诊幼儿是得了I型糖尿病(胰岛素依赖型)。
对于I型糖尿病,在注射胰岛素的同时,还要像所有糖尿病患者一样控制进食,这对孩子来说是一件十分难熬的事。毕竟才5岁,不谙人事的雯雯,对于治疗极不配合。为了提高治疗效果,该院儿科、内分泌专家多次会诊,一起制订治疗方案。有两次,医生发现雯雯血糖突然明显升高,可治疗方面没有问题,细查后发现原来是父母经不起孩子的哀求,偷偷给了点吃的,结果使医务人员的努力白白付诸东流。
经过多次沟通,医务人员终于和“小糖女”及其父母成了知心朋友,控制进食“软硬兼施”,一点也不含糊。经过不懈努力,“小糖女”各项指标终于恢复正常。
儿童糖尿病的诊治
儿童糖尿病发病率持续上升
省糖尿病防治中心办公室主任华燕吟告诉记者,目前我国糖尿病患者在4000万左右,其中18岁以下青少年儿童糖尿病发病率持续上升,大约占6-8%。不久前他们还接诊了一名刚满1岁的糖尿病患者。
华主任说,孩子得糖尿病是由基因易感性、环境因素刺激(如病毒性感冒)、自身免疫等因素造成的。很多人认为儿童糖尿病都是Ⅰ型糖尿病,这是个误解。由于生活方式的改变,大量进食高热量饮食、缺少运动等原因,导致儿童Ⅱ型糖尿病的发病率也有上升趋势(特别是在肥胖儿童中)。值得提醒的是,由于孩子太小不善表述,病情往往容易被大人疏忽,确诊时不少病情已比较严重。
“三多一少”千万别忽视
疏忽和误诊主要有以下几种情况:一是儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)症状不明显,且即使有了多食、多饮等症状,父母往往误以为是“好事”;发病比较“诡秘”,声东击西,不少第一次发病是急性起病,以感染为诱因,或是在发病前几周或几个月,表现出反复呼吸道、泌尿系统或皮肤感染,也有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的,常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。因此当患儿出现上述与儿童糖尿病类似的症状时,家长在就诊时一定要向医生准确介绍患儿糖尿病家族史和近期病史,便于医生正确诊断。一般情况下,只要发现确诊及时,都能得到有效控制且不会影响生长发育。