昨天,今日早报《爱心门诊“铁将军”把门费思量》一文见报后,引起了读者的强烈反响,不少热心读者打来电话发表自己对爱心门诊、惠民病房的看法与建议。其中,焦点问题直指“单张处方控制在50元内”到底有没有意义?
老人质疑50块钱能否看好病
昨天下午,82岁的金大爷特意拿着《爱心门诊“铁将军”把门费思量》的报道来到本报。老人行动缓慢,但是心情很激动,他说现在看病真的是太难了,早报能为老百姓着想,很难得。
金大爷家住大关社区,是一位普通退休工人。“我曾经花了5块钱在浙一医院做了痔疮开刀手术”,老人说,那个时候还是1983年。但是他的一位朋友最近因痔疮出血住院做手术,一共花了4000块钱。金大爷很通情达理,他说社会在发展,生活水平也在提高,医药费提高一点也是应该的;但如果是数百倍、上千倍地增加,老百姓怎么吃得消?
金大爷说自己和老伴的退休工资加起来每个月1700块钱,自己患有高血压,每个月都要用药,花在药上的钱占了工资很大的比例。老人一脸的无奈:“像我这样还算好的,多少懂些医学知识,平常都是到一些大药房去买些便宜的老药,那些外来务工者、农民,哪有那么多钱到医院看病啊?”
说起爱心门诊,老人说了这么件事:自己的一个邻居,家里经济条件很差,到杭州一家医院的爱心门诊看心脏病;因为爱心门诊的处方要在50元以内,医生就给他开了两瓶天保灵,一共花了52元钱;而一模一样的药在外面的大药房却只卖19元一瓶。老人说,本来就是因为生活困难才看爱心门诊,结果还是这么贵。“爱心门诊会不会是空话呢?究竟能给病人多少好处?”老人质疑:50块钱能不能看好病?能不能买到有效又便宜的药?
重点是培养市民合理用药观念
“50元内的处方,应该还是可以开很多药看很多病的。”杭州市四医院爱心门诊负责人俞文武给记者举了几个例子:
如一个普通感冒,十来元的百服宁加几元的板蓝根再加十来元的磺胺类药物,已经可以应付打喷嚏、流鼻涕、头疼以及咳嗽等感冒症状了;如果感冒已经出现细菌感染,则可以选择头胞拉定等抗菌素药物,24粒装可以吃三天也才四五元钱。“专门针对爱心门诊的病人,我们特意排出了一批价廉物美的药,除了非常严重的病人外,一般的病人都是可以通过这些基础用药达到治病效果的。”
杭城率先推出“爱心门诊、惠民病床”的市六医院负责人从治疗肝病的角度也给记者举了个例子。“维C 2元、复方维生素B 1元、益肝灵4.5元、阿卡明5元,这几种药物对治疗普通肝病有很好的效果,加起来才十几元钱,已经可以吃好几天了。”
不过,这位负责人也表示,现在药物技术发展很快,有快速疗效的药物确实越来越多,但是价格也很贵。所以,针对不同的人群可以有不同的用药,但老百姓千万不能养成以为价格贵、品种新的药就是好药的观念。
俞文武也告诉记者,相比国内动辄挂盐水、使用抗生素类药物,国外医院的做法很值得借鉴。他举例说,我国羽毛球队总教练李永波有次在带队员出国比赛时,碰到队员生病,就按照国内的惯例想到医院挂盐水,没想到当地医院明确拒绝。“这说明,国外对挂盐水的控制是相当严格的。”
惠民病床是对爱心门诊的延伸
杭州市卫生局医政处副处长袁北方则再次提醒市民,看病要从基础用药开始,只要对疾病治疗有效果的药就是好药,而不是药品档次越高、价格越贵,才是好药。“所以,千万别小看将单张处方控制在50元内的举措,这里面用意很深。”
针对有市民认为50元只能看一些简单疾病,而重病50元内根本没法解决的问题,袁北方指出,惠民病床正是对爱心门诊的延伸服务,50元已经无法满足看病需要的重症病人必然碰到进一步治疗甚至住院的状况,此时惠民病床就发挥了功效,自费病人在惠民病床住院可以享受减免床位费30%,医保病人则减免自负部分的30%。袁北方表示,爱心门诊、惠民病床是个统一有机的政策,如果能切实地将之用好,收益是很大的。