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新温州人的新医疗格局 “农民工医保”温州起步

www.zjol.com.cn  2006年11月03日 09:43:53  浙江在线新闻网站

  不久前,被称为“新温州人”的刘立宏,无意间创造了一个有关农民工看病的记录:他的门诊医疗费达到了报销标准,得以在专门为“新温州人”设计的合作医疗基金中报销了15%的门诊费用。

  与刘立宏一样,在温州市鹿城区,有近100万这样的“新温州人”,他们本身收入不高,除应付基本的生活费用外,还要想方设法积累一笔钱带回老家。为了多赚钱,大部分外来务工者不考虑身体的承受能力,一般要到不能坚持干活才去医院就诊。即使去治病也是往往选择街头游医、无证诊所,由此可能会导致小病变成大病、重病,甚至危及生命。

  根据《劳动法》规定,外来务工人员必须纳入城镇医疗体系,但实际上,由于收入与城镇职工存在较大差距,缴费基数过高,全国各地的外来务工人员参保率普遍偏低。

  现在,在鹿城,这样的情况正在发生变化。2006年7月1日,一项被称为“新温州人”合作医疗制度的出台实施,让近100万农民工可以选择拥有属于自己的“医保”。

  “这个合作医疗既不同于以往的城镇居民医疗保险模式,也不同于去年以来全面铺开的新型农村合作医疗,而是专门为‘新温州人’量身定做的第三种合作医疗模式。”温州市鹿城区新型农村合作医疗办公室副主任孙方俊说。

  农民工刘立宏的医疗史

  28岁的刘立宏,来自湖南耒阳市郊区,户口类别属于城镇居民,但他并没有享受到当地的城镇居民医疗保险。4年前,刘立宏到温州市川耕鞋材公司做撬模工后,在这里成家生子,也没有任何医疗保障。

  由于长期在外务工,工作忙碌、生活压力较大,刘立宏的胃不是很好,每次胃痛发作时,他都会自行去小诊所购买“三九胃泰”、“止痛片”之类的药服用,这样的情况好几年了,前段时间胃痛有加重的迹象,但小刘从未到医院接受过正规的检查、治疗。

  “每个月才1000元左右的工资,还有老婆孩子,如果不是撑不住,谁敢去医院,也不敢打针,心里怕钱太多看不起。”刘立宏说。

  就在去年,刘立宏因严重感冒,不得已才去卫生院看病。这次感冒花掉了他三四百元钱,相当于半个月工资,这令他非常心疼。

  刘立宏说,大部分同事和老乡的情况和他都差不多,他们身体不舒服只有到不能坚持上班的时候才会去医院看病。他们公司原装饰车间的一名车工,由于生病没钱拖着没去看,最后就死掉了。“如果我们那位同事能够早点接受治疗,如果他有足够的医疗保障资金,就不会发生这样的悲剧!”刘立宏说。

  不过,今后同样的遭遇不会在刘立宏身上重演了,2006年8月19日,刘立宏所在的川耕鞋材公司参加了鹿城区“新温州人”合作医疗保险。

  有了医疗保险,刘立宏的心里踏实不少。因为根据规定,在一个实施年度内,参保人员在门诊就诊时,年门诊总医疗费用在500元以内的可享受门诊医疗费用15%的报销待遇,住院医疗费用累计超过1000元的,可申请报销,每人全年累计报销最高额为3万元。

  9月12日,刘立宏在卫生院看完病后,持参保证件到卫生院财务部,当场从药费中扣除了可以报销的15%,即75元。

  虽然只报销了不到100元,但刘立宏觉得满意了。“更重要的是,心里不再怕了,有病也敢去医院了,而不用到无证诊所去了。”刘立宏说。

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来源: 浙江在线-浙江日报  作者: 见习记者 朱永红 鹿城区报道组 陈晨  编辑: 陈雪晔

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