同时，当前农村卫生工作还存在一些问题：

　　一是农村医疗卫生服务网络的构建任务仍然十分艰巨，农村社区卫生服务工作还需要进一步加强完善；

　　二是提高农村医务人员待遇、稳定卫技人员队伍、提升他们的业务素质需要作长期的努力；

　　三是转变医疗卫生服务模式、切实提高服务能力、缩小城乡卫生服务的差距还要下苦功夫；

　　四是新型农村合作医疗的筹资水平、农民健康保障水平还有待进一步提高。

　　面对这些问题，我们要本着对农民的健康问题“有心”，为农民提供健康服务和保障“用心”，发展农村医疗卫生事业“创新”的精神，从经济社会发展的全局出发，用发展的观点、改革的思路和办法来认真进行研究并逐步加以解决。

　　二、积极推进，确保完成农村卫生工作目标任务

　　根据目前全省各地工作开展的实际情况，下一步，我们将继续在构建符合“五个转变”要求的农村社区卫生服务平台的基础上，通过推进“四个化”、强化“五个抓”来加快落实“农民健康工程”的各项任务。

　　“五个转变”：

　　一是实现服务功能的转变。要从单纯的医疗服务转向以公共卫生和基本医疗服务为主的“六位一体”城乡社区卫生服务；

　　二是实现服务模式的转变。要从坐等病人转向进村入户，上门服务，从间断的医疗服务转向连续的健康服务；

　　三是实现知识结构的转变。通过实施城乡基层卫技人员素质提升工程，使医务人员从掌握单科医学知识转向掌握全科医学知识；

　　四是实现运行机制的转变。实行按需聘人、竞聘上岗、岗位管理、绩效考核等方式，强化责任医师的职责和服务意识；

　　五是实现投入机制转变。探索“收支两条线”管理模式。从“以药补医、以医养防”转向由政府保障社区卫生经费。“四个化”：

　　一、“服务网络化”。就是要加快建立和完善农村社区卫生服务网络，落实农村公共卫生和基本医疗服务的各项任务。通过调整布局、整合资源和优化配置，建立健全以县级医疗卫生机构为业务指导、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为枢纽、社区卫生服务站(村卫生室)为网底的农村医疗卫生服务网络。

　　二、“责任网格化”。就是要按照服务的区域和人口划分责任片区，建立社区责任医生制度，落实工作任务，建立考评体系，真正形成“任务到人、责任到人、经费补助到人”的工作机制。

　　三、“管理一体化”。就是要切实加强乡村医疗机构一体化管理。把社区卫生服务站(村卫生室)纳入到社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的统一管理中，实行“统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一工作任务、统一业务考核”，做到“人员互动、工作互通、资源互补”，组成整体，形成合力。

　　四、“信息现代化”。就是要加快构建城乡居民健康信息系统，把建立健康档案与推进城乡社区卫生服务，完善农村新型合作医疗制度、加强公共卫生项目管理和开展农民健康体检等工作有机结合，使社区责任医生能够通过管理和维护社区信息系统，全面地掌握服务对象的健康状况，更好地为社区居民提供服务。

　　“五个抓”：

　　一抓规划实施。各级政府要把农村卫生列入当地国民经济和社会发展“十一五”规划，列入社会主义新农村建设整体规划，列入卫生强市、强县建设规划，列入区域卫生规划，纳入各级政府工作目标管理，并着力推进实施。二抓观念转变。实施“农民健康工程”是对现有农村卫生体制、机制的重大变革，各级卫生行政部门和医务人员必须转变思想观念，由理念变革继而推动实践的变革。

　　三抓经费落实。新型农村合作医疗、农村公共卫生服务项目、农民健康体检专项资金，以及医疗救助、重点疾病防治、乡村卫技人员教育培训、乡镇卫生院(社区卫生服务机构)建设等经费，各级财政要予以落实。

　　四抓队伍建设。采取各种措施稳定和加强农村卫生队伍，提升其综合素质和服务能力。解决乡村卫生技术人员的专业技术职务晋升、社会养老保险和基本医疗保险等问题，使他们安心在基层工作。通过实施乡村卫技人员素质提升工程，加强对农村卫生技术人员、重点是社区责任医生的培训。

　　五抓督查管理。各级党委政府要加强对农村卫生工作的组织领导、政策保障、经费投入等情况的考核督查。各级卫生行政和有关部门要加强对农村卫生的检查评估，建立分级业务评估和量化考核机制，确保各项任务落实到位。

　　“农民健康工程”是一个系统工程，也是一项长期的战略任务，贯穿我省全面建设小康社会和推进现代化的全过程。在省委、省政府的领导下，我们将进一步加大监督、检查的力度，确保各项工作落到实处，力争到2007年，全省新型农村合作医疗参合率保持在85%以上、以县为单位农村公共卫生服务项目达标率达到80%、全省参合农民健康体检建档率达到70%，确保“农民健康工程”真正使农民健康。