广州专家喊停的C12
杭州大医院没在用
专家提醒,健康人群体检没必要查肿瘤标记物
号称抽一滴血、用一个芯片,就可以知道自己是不是12种肿瘤的高危人群,这种被称为C12的检查方法,在广州流行了一段时间,最近因为其体检阳性率高达30%,而被专家喊停。消息出来之后,杭州一些病人有点慌了:我们去医院查肿瘤,是不是用的C12?那检查结果到底准不准确?
昨天,记者跑了杭州几家医院后发现,各大医院基本上都没有开展C12这种检查方法,但有厂家曾经向他们推销过。专家意见也非常一致:健康人群体检不建议查肿瘤标记物。
现状 越来越多人关注肿瘤
市民张先生的奶奶几年前因肠癌去世,前阵子他的姑妈也被查出肠癌晚期。这让张先生一直忐忑不安,自己是不是肠癌高危人群?是不是要去做个体检?
其实,有张先生这样顾虑的人并不在少数,肿瘤发病率的持续上升,也使越来越多的人更关注健康。来自省抗癌协会的最新资料显示,我省每年都有9万余例新发癌症病人,其中,肺癌、乳腺癌分别占据男、女癌症发病率第一位。
在很多人的观念里,得了癌症就是得了不治之症,所以越早知道越好,杭州市肿瘤医院(杭州市四医院)体检中心每天都能接到不少咨询电话,询问能否排查早期肿瘤症状。不少医院也开展了有关肿瘤的体检项目,一般来说价格都不斐,少则几百元,多则上千元。
问题 早期查肿瘤新方法鱼龙混杂
“我们医院没有C12查肿瘤法,不过我估计这就是一种集合了12种单一肿瘤标记物的蛋白基因芯片。”说起C12的称呼,省肿瘤医院检验科副主任陈文虎如此解释道,“这可能只是厂家自己叫叫的,比如集合了8种单一肿瘤标记物的,可能厂家会命名为C8,集合了15种的则命名为C15,但其实质就是一种蛋白基因芯片技术。”
虽然目前广州已有三四家医院喊停了C12,但之前毕竟曾在南方多家医院获得“通行证”,其准确性、成熟性到底怎么样?陈文虎表示不敢苟同:“首先,集合了多种肿瘤标记物的检查方法,其特异性不明显,正常人完全有可能在检查过程中查出阳性;其次,仅抽一滴血检查的定量技术不够成熟。”陈主任认为,C12比较粗糙,准确性不高,健康人群查出来可能为阳性,而肿瘤病人也可能查出来为阴性。但芯片技术整体给人感觉比较神秘,好像高科技含量很高:“其实,我们检验科也曾经碰到过几个厂家上门推销,但我们都拒绝了。目前我省比较常用、成熟的肿瘤检查方法是化学发光法。”
“现在早期肿瘤排查没有明确、有效的方法,而市民又越来越关注健康,因此不排除一些厂家、医疗机构为了赚钱,盲目研发肿瘤标记物检查法,出现鱼龙混杂的局面。”杭州市肿瘤医院化疗科副主任丁纪元直言,以C12为例,肿瘤标记物高并不代表检查者就得了某种肿瘤,一些慢性炎症都可能引起指标上升。“只有在确诊的肿瘤病人,尤其是术后的病人中开展标记物检查,才具有参考价值。比如术后病人没有病灶了,此时查肿瘤标记物如果指标降低,说明手术起效果了;过段时间再检查,若指标上升,则说明肿瘤可能有复发趋势。这对判断控制与没有控制肿瘤细胞具有一定参考价值。”
建议
健康人群没必要去查
当被医院体检查出肿瘤标记物呈阳性,有可能是某种肿瘤高发人群时,相信谁也不会像被告知得了感冒一样平静,此时对患者心理上造成的压力可想而知。专家的意见非常一致:不主张在健康人群体检中开展肿瘤标记物检查!
“对健康人群,我们只主张做常规体检。”杭州市肿瘤医院放疗科主任刘跃华解释,包含了多个项目的常规体检,对健康人群基本上能起到健康筛查功能,医生详细了解病史、病因的前提,对那些可能存在肿瘤高发的人群,才建议做有针对性的一对一的肿瘤标记物检查。如长期患肝炎者,容易引发肝癌,建议查甲胎蛋白;大便性状、习惯改变或经常便血者,存在患肠癌可能,建议查CEA等。