乡村医生随叫随到

　　我们在宁波北仑区永久村当村干部助理时，小分队队员陈芳突感腹部剧痛，村妇女主任赶紧打电话请来本村一位医生，医生开出一盒浓缩当归丸和4粒芬必得，前后仅花7分钟，全部费用总计10.8元。再看乡村医生随身携带的药箱里，几乎装满了常用药品。

　　都说农村看病难，这里的乡村医生为何随叫随到？我们随他一起来到“卫生所”，实际上就是他的家。不大的两间房，一间分门别类摆放着药品，另一间是“诊室”。

　　一位正在输液的村民告诉我们：“平时小病不出村，大病不出县，还享受医保。”

　　据悉，这些变化得益于新型农村合作医疗制度的推行，北仑区的社区卫生服务站采取多元化模式建立，让乡村医生从“土郎中”成为职业医师。

　　我们在北仑区大同村、向家村协助村里为村民进行体检，村民说这是每年一次的“作业”，人人有健康档案，相关信息全部电脑备份。王伯伯说自己下决心戒烟戒酒，是因为体检时发现有高血压；村里还免费为孕妇进行妊娠期检查，免费为新生儿接种疫苗。

　　能否全国医保一体化

　　“这里看病还是挺方便的，但外地医保用不来。”从丽水来向家村打工的王阿姨愁眉不解。经调研，我们得知，农民在自己户籍所在地享有的医保无法在其他地区使用，这无疑给外出打工者的就医带来了麻烦。于是，我们提出一个大胆设想——全国医保一体化，农民只需用一张小小的医保卡，就能在全国各地享受医疗保险。

　　农民参加了医疗保险，看病只需按比例支付医药费，但仅靠财政补助远远不能满足需求，我们认为应该引进商业保险运营机制，让保险公司参与到医疗保险中来等等。

　　我们还发现大部分卫生所存在着医护人员配备严重不足的现状，特别是基层的卫生所往往只有一个医生，诊疗水平也不高。于是，我们设想一方面可以长期开展“支医”活动，让省市级医院与村卫生所结成帮扶对子，同时邀请专家下乡指导；另一方面，各村可与相关医学院校签订联合培养乡村医护人员的合作意向，由乡政府出资培养，医学院校适当放宽录取条件，提供适合于培养全科医生与全科护士的课程来教学，而被培养对象必须在毕业后为该村服务5年以上。

　　绘制一张“就医地图”

　　在一些相对较为落后的农村，坑坑洼洼只能靠步行，若遇上意外，则可能“叫天天不应”。

　　我们建议政府拨款结合村民集资共同修路，乡村卫生所要配备一辆助动车，而乡卫生院应该有自己的救护车。

　　看病难，难在信息缺失零散。一方面村民对于周边医疗机构的分布不甚了解；另一方面，乡村医生也不能及时获得前沿的医学信息，所以我们觉得有必要对农村的医疗机构来一次调查统计，绘制一张“就医地图”。

　　对乡村医生进行电脑培训，构建一个网上学习交流平台；周边几个村可共同购买相关医学书籍，以“漂流书”的形式共享医学资源。

　　浙江中医药大学“新农村设计小分队”

　　大学生：励韶珺、鲁青、金晶晶、陈芳、王璐、张晓韵、朱键、鲍航行