浙江在线06月08日讯 昨天一早，省中医院无菌病房，22岁的小燕喝着白粥，开始了新的一天。小燕是最近接受HLA半相合亲缘性骨髓移植联合中医中药治疗的白血病患者，骨髓是从妈妈身上抽取的。

　　与以往人们熟知的“全相合骨髓”移植不同，“半相合骨髓”意味着母女俩的骨髓的6个重要位点中，只有一半匹配成功，即便如此，手术也非常成功。

　　对白血病患者而言，移植手术最难过的一道坎，便是寻找配对骨髓，因为兄弟姐妹间找到“全相合骨髓”的成功几率只有25%左右。而HLA半相合亲缘间骨髓移植手术的推广应用，意味着“家家都有骨髓库”，匹配成功率几乎提高到了100%(前提是父母兄弟姐妹健在、身体健康)。

　　最重要6个位点是 “打架王”

　　异基因骨髓移植目前是治疗白血病的最有效手段。而移植手术的第一要素，便是患者能找到相匹配的骨髓。

　　目前最主要的骨髓供给有两种途径：通过中华骨髓库等寻找非亲缘供者，或通过亲缘供者(如兄弟姐妹等亲人)的帮助。然而，无论是哪一种方法，要找到完全匹配的骨髓，概率非常小，只有25%左右。

　　在医学界，“完全匹配”的概念主要是看人类白细胞抗原中最重要的6个位点，因为这6个位点最爱“打架”。

　　“骨髓移植手术时，需要把患者体内的肿瘤细胞和免疫细胞都杀死，再输入供者的健康造血干细胞。白细胞上依附着许多位点，其中HLA6个位点敏感度最强，当残留在患者体内的白细胞与健康供者的白细胞碰在一起，如果HLA位点不相合，最容易产生排斥反应，互相‘打架’，所以寻找骨髓的最理想情况，是HLA6个位点全部匹配上。”省中医院血液科主任周郁鸿说。

　　但事实上，因为匹配几率低，许多白血病病人在寻找骨髓的漫长过程中不幸去世。生与死的希望，常常被悬在半空。

　　浙江首位半相合骨髓 移植患者如今康复良好

　　丽水小伙小杰(化名)曾是杭州某小学的声乐老师。2002年10月，小杰被查出得了慢性粒细胞性白血病。这类白血病患者的平均存活年数为3年，唯一的治愈方法就是骨髓移植。

　　“当时听说这一消息，全家人都要崩溃了，兄妹五人先后到医院抽骨髓，可是没有一个能和我完全匹配上，只能通过中华骨髓库等寻找非亲源供者。”小杰说。

　　之后的半年，小杰在绝望和希望中不断徘徊，却始终没能找到匹配骨髓，身体也每况愈下。小杰以为自己活不了多久了。

　　“就在决定放弃时，听说省中医院有一项新技术，叫作半相合亲缘性骨髓移植，想想不如尝试一下，死马当活马医。”小杰说。

　　2003年4月，小杰接受了妹妹提供的骨髓，成为全省首位尝试半相合亲缘性骨髓移植的白血病患者。

　　昨天，记者联系上了小杰，目前他在学校的图书馆工作，身体恢复得不错。

　　实现了 “家家都有骨髓库”

　　省中医院血液科主任周郁鸿说，如今独生子女越来越多，一旦独生子女患白血病，只能通过骨髓库等手段寻找非亲缘供者，成功率比较低。但半相合亲缘间骨髓的寻找却简单多了。因为6个位点中，3个来自父亲，3个来自母亲，如果只需要“半相合”，意味着“家家都有骨髓库”，配对率几乎100%(但因一些父母有身体疾病，不适合骨髓供给，因此移植率约80—90%。)

　　尽管骨髓的难题解决了，但有不少患者存有疑虑，只匹配了一半位点的骨髓，究竟安不安全？

　　省中医院血液科主任周郁鸿表示，2003年至今，医院共实行了半相合亲缘性骨髓移植手术15例，目前的移植成功率达到90%左右，与全相合非亲缘性骨髓移植手术的成功率相同。

　　“在移植手术及术后，我们还配合中医中药治疗，增强患者的免疫力，支持造血功能，使得并发症大大减少，免疫状态也提前恢复。”周郁鸿说。

　　至于半相合亲缘性骨髓移植手术的费用，大约在20万—25万左右。

　　日前，省中医院的“HLA半相合亲缘性骨髓移植联合中医中药治疗白血病”课题被评为浙江省科学技术奖二等奖。