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孩子得大病有人埋单 杭州2万伢儿抢先上医保

www.zjol.com.cn  2007年06月29日 09:44:52  浙江在线新闻网站

  劳保咨询电话打爆

  家长问得最多的有4个问题

  “到22日,我们已接到6000多个咨询电话(号码是87612333),平均每天有上千个电话。”该中心监理陈靓将咨询的内容归结成四个方面。针对这些疑问,我们请市医保中心副主任徐玮再次作个解答。

  1、外地户口的幼儿园孩子不能参保

  问:我是外地人,孩子在杭读幼儿园,能否参保?

  答:幼儿园里的孩子,如果是外地户口,即使父母双方在杭州工作并参加了社会保险,按现行政策规定,仍不能参加少儿医保。

  问:外地户口的孩子在杭州读中小学,但父母现在还没有参加社会保险。如果9月15日之前办理了参保,孩子能否参加少儿医保?

  答:可以。外地户口的孩子如果已经在杭州市区中小学校就读的,只要其父母一方在9月15日前参加杭州市区社会保险的,都可以在9月15日前办理少儿医保参保手续。

  2、今年错过报名最早在2009年享受

  问:今年符合参保条件但没有及时报名,对小孩子医保享受有什么影响?

  答:如果没有在规定时间内办理参保缴费手续的,只能参加下一结算年度的少儿医疗保险,并从下一结算年度首月起的六个月后享受少儿医疗保险待遇。也就是说如果今年错过报名,就只能参加2008年9月1日开始的新一结算年度的医保,而且最早也要等到2009年3月1日才能享受医保待遇。

  3、杭州孩子外地上学可参保

  问:我是杭州人,孩子在外地读书,可否参保?

  答:如果孩子是杭州城镇户口,但在外地读书且不满18周岁,可以参保;如已满18周岁,则只有在杭州市区(不含萧山、余杭)中小学校读书,才可以参加。

  4、宝宝出生后3个月内缴费

  问:我的宝宝刚出生,什么时候可参保?

  答:杭州市区城镇户口的新生儿、户籍关系新迁入杭州市区的18周岁以下未入学少年儿童,在出生或户籍关系迁入的3个月内,应办理登记缴费手续,否则也算中断参保,会影响今后的医保待遇。

  单位报销的和少儿医保有无冲突?

  少儿医保与商业保险各有优势

  这些天,在杭州网、19楼论坛上,杭州的父母们讨论起是否要为孩子参保。有些父母担心原单位的报销办法,是否会随着少儿医疗保险的出现而被取消。

  由于少儿大病医保政策尚属《试行办法》,还有一些细节需要在实际操作中进行调整。记者从杭州市医保中心得到了初步的答复:社会医疗保险是独立于企事业单位之外的长期、公平的一种保障制度,它不因企业的生产经营形势之变而发生待遇的变化。

  作为社会医疗保险的重要组成部分,少儿医疗保险保障了参保少儿的基本医疗。“职工所在的单位也可以根据少儿医疗保险的保障情况,对其内部原先的医疗保障办法适当调整,如重点研究、解决职工子女的门诊费用。”杭州市医保中心副主任徐玮这样建议。

  张太太的儿子康康,今年3岁了。这些天,她正为参保少儿大病医保,还是购买某商业保险“阳光宝贝”少儿医疗保障而举棋不定。她便对两种保险从保障项目、享受的额度上作了一番比较:

  少儿大病医保:每年个人缴费65元;住院和规定病种的医疗费有保障,但不包括一般普通门诊医疗;最高支付限额10万元(包含少儿医疗保险基金和个人支付部分)。

  商业保险“阳光宝贝”:一次交费2万元,次年后可选择继续参保或不保领回2万元;住院和规定病种的门诊医疗费可报销;普通住院加大病住院年度累计赔付额20万。

  “两者各有优势。少儿大病医保体现了政府的责任。”杭州市医保中心副主任徐玮认为,在少儿医疗保险待遇基础上,有条件的少儿家长可继续购买商业保险。


来源: 杭州日报  作者: 记者 王维龙 实习生 秦黎悦  编辑: 应豪

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