浙江在线07月09日讯
印尼老外沙先生得了一种怪病,他的手指不间断的就像数钞票一样运动,停也停不下来。病情严重的时候,他连晚上睡觉都睡不着。这个怪病困扰了他快一年,一直被当作颈椎病在治。
昨天,在邵逸夫医院神经内科主任胡兴越教授的诊断下,确诊沙先生这久治不愈的怪病,原来竟是帕金森病。胡教授和神经外科专家朱先理主任医师一会诊,决定给沙先生采用一种新的治疗方法,就是在大脑里装一个“起搏器”,来控制并延缓帕金森病的发展。
按钮一按就能遥控发病
我们听说过心脏起搏器,但要在大脑里装“起搏器”,还真是件既新鲜又神奇的事情。朱先理医师说,帕金森病属于神经功能性疾病,我们在大脑里装的是一个干扰神经传导的装置,为了便于老百姓理解,所以把它叫做“脑起搏器”。
这个被称为“脑起搏器”的家伙,由两部分组成。一个直径2毫米的白色电极和一个火柴盒大小的神经调控器。它的原理就是通过发放弱电脉冲,来刺激脑内控制运动的相关神经核团,从而抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。
做手术的时候,朱医师将在沙先生头上切开三厘米左右的开口,然后把电极按设计好的路径植入,并将神经调控器埋在其胸前锁骨下。接下去,沙先生被会要求做类似抬腿、摆手等简单动作。沙先生一边做,朱医师在一旁不断地调节起搏器的各项参数,直到沙先生的各项活动都能基本自如为止。这个装置安装完毕后,如果沙先生的手指又开始“数钞票”了,他只要在体外拿着遥控器,按钮一按就可以让动作停止,或者减轻幅度了。
“脑起搏器”只能延缓病情
胡兴越教授说,帕金森病的治疗一般分药物和手术两大类,这两种方法都各有利弊。长期服用药物,会使病人产生耐药性,也可能会有血压降低等副作用。而伽马刀、细胞刀等手术只能机械地破坏神经核团。这样可能会阻止某些异常的神经冲动传导,来延缓病情发展。但是,如果今后出现新的治疗方法时,这些神经核团的通路已经被破坏了,病人再尝试新的治疗技术,收效就不大了。
而装“脑起搏器”,则避免了这种一次性的冒险。装“脑起搏器”在医学上被称为神经调控手术,虽是永久性植入仪器,但对人体没有伤害。如果今后病情发展,医生还可以通过感应天线对神经调控器的参数再进行优化设置,不用再次手术。
虽然,这项技术目前已经给许多患者带来了生活质量的提高,但是,朱先生却提醒广大患者,不能盲目迷信。“脑起搏器”只能延缓病情,而不能根治疾病。同时,手术也不是所有帕金森病人都适合。
由于人体的脑部结构非常精密,手术前医生将根据核磁共振检查结果,先在电脑上进行模拟手术,以确保安装电极时不会碰到脑内的血管、重要神经等。整个手术过程大约需要整整一天,而“脑起搏器”的手术费也不菲,如果在大脑两侧各安装一个,光材料费就要数十万元。