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　　在玉环县第二人民医院装着空调的病房里，78岁的陈青连老人正在打着点滴，由于家境贫困，患糖尿病16年的她，第一次住院接受治疗。这次住院的费用只要在3500元以内将会全部减免，这是目前玉环县针对困难群众实行的“零起点”医疗救助。这也是我省实施的零门槛救助的一个缩影，日前，省民政厅发出通知，要求今年我省要全面推行对低保对象等特殊困难群众的零起点医疗救助或发放相当于起补线金额的助医卡，为全省城乡60多万低保人群撑起一道看病解忧的保护伞。

　　取消门槛为民解困

　　“所谓零起点救助，说白了就是取消对低保困难家庭医疗救助的门槛，让他们不再因为一定的起付标准而被挡在享受救助的大门之外。”谈及今年我省要全面推行的零起点救助，浙江省民政厅最低生活保障处处长蔡国华首先谈了自己对零起点的看法，“譬如，以前有的地方规定住院费要自付一部分之后才能列入医疗救助范围，这自付的部分不论多少，对于有的困难家庭来讲就是一种门槛，或许就因为这个门槛的存在，他们就有可能生了小毛病不去看医生，宁愿在家扛着。”因为工作的原因，蔡国华经常到全省各地的低保困难家庭实地走访，倾听他们的心声。

　　“其实，有很多地区很早就实行了类似零起点救助的政策，只是没提出这个概念而已。杭州在2003年就实行了城镇困难家庭医疗救助，有很多做法都是目前所说的零起点救助。去年全省也已经有近一半的地区调整了相应政策，虽然各地做法有些不同，但目的都是相同的，那就是降低或取消困难家庭享受医疗救助的门槛，真正做到为民解困。”

　　玉环县沙门镇：

　　陈子林家庭住了七天院没掏一分钱

　　玉环县沙门镇瑶坑村的村民陈子林上个月生了一场病，虽然生病总是痛苦的，陈子林却逢人高兴地说，他这场病生的时间“不早不晚，恰恰好”。

　　陈子林是残疾人，1981年他在湖北打工时不幸遭遇了工地塌方，失去了右腿，现在已经没有劳动能力的陈子林靠低保和70多岁的老父亲种的几亩稻田生活。说起上个月生的这场病，陈子林从屋里拿出了一张卡片和自己的病历本，他告诉记者他是玉环刚刚实行的医前救助第一个享受减免医药费的病人，“住了七天院自己却一分钱没花。”

　　今年6月12号，陈子林由于胸闷、咳痰和发高烧被送到了玉环县第二人民医院，在出发之前，村里的民政员问道：“前两天村里发给你们的那张医疗救助卡呢？”陈子林的父亲问道：“那个卡有什么用？难道还能当钱用？”“能当钱用的，快找出来带上。”陈子林一家半信半疑。

　　经过医院的检查，陈子林得的是肺部感染和甲亢，需要住院治疗。一听说要住院，陈子林的父亲说没有那么多钱，住不起。“不是给你们发过一张救助卡吗?你把卡和身份证给我，3500元以内的免费治疗，并且还能免费吃10天的饭。”医院工作人员的话让陈子林一家喜出望外。

　　一个星期后，陈子林的病情有了好转，核算下来他的住院费用和治疗费用差几块才到3500元，他也成为今年5月11日玉环对低保户等困难群众实施新救助政策第一个享受到优惠的病人。“真的是零门槛，没想到这次一分钱不花就能看好病。”陈子林告诉记者。

　　杭州流水西苑：

　　张月兰家庭小病不用再硬扛

　　“老头子，我们今天看病又省了140多块，本来应该付248块的，多亏了政府发给我们的低保救助证。对了，赶紧把医院发票给我，我要收收好，过几天还能到社区小丁那里报销50%呢，那样我们就只需花50几块了。”7月6日下午5点多，家住流水西苑的张月兰刚陪丈夫楼梅生从市三医院看病回来，快人快语的她一到家就先忙着整理发票，一张张摊开来用夹子夹好挂在墙上。“发票弄丢了，就没法报销了。”

　　张月兰所说的“报销”实际上是指杭州低保困难家庭享受的医疗救助。从2003年开始，杭州市对困难家庭实行医疗救助，凡持有效期内“杭州市困难家庭救助证”的低保家庭、困难家庭均可享受相应的医疗救助待遇，诸如在定点医院就诊享受减免优惠，重大病症享受“零起点、不封顶”救助等等。

　　张月兰今年61岁，丈夫大她12岁，所以她一直称呼为老头子。2005年，小区里不能再摆修车摊，他们一下子断了经济来源，在社区的帮助下，他们申请了低保困难家庭。去年，楼梅生查出肺癌，不舍得化疗的他们想靠药物维持，所以去医院买药成为夫妻俩每星期必做的事。

　　“以前，我有个头疼发热什么小毛病，是不敢去医院看的，一块钱的挂号费都不舍得花，都是在家硬扛着，最多去药店买点药吃吃。现在我们有了救助证，在市三医院看病可方便了，别说是挂号，就是很多检查项目都是免费的。我们年纪大了，更应该注意自己的身体，不给儿女添麻烦。”张月兰说得很实在。

　　“我们社区帮扶中心的小丁前几天告诉我，以后如果我们住院交不起首付款，社区会帮我们先垫付。现在政府的心实在是太细了，什么都替我们想到了。”说到动情处，张月兰眼角有点湿润。

　　流水西苑社区帮扶中心的工作人员丁紫才告诉记者，“能为困难家庭尽一份力是我开心的事情。今年杭州又出台了新规定，对于未参加杭州市城镇基本医疗保险的低保家庭成员，患大病重症时，经指定医院诊断，确须住院而又无钱支付住院首付款时，可由街道慈善组织的帮扶资金先予垫付，垫付资金以后从其医疗救助款中扣，这可为很多困难家庭解燃眉之急。”

　　台州玉环县：

　　黄振铭家庭我重新站起来了

　　上星期五，一个晴热的好天气，玉环县城关镇小普竹村的村民黄振铭帮着二哥把堆在房间里的鞋底稍微整理后，一瘸一拐地来到村里的老年协会，在这里他可以跟村里的老人们聊聊当天的新闻，兴致好的时候还可以打两把牌。对于40岁出头的黄振铭来说，这样的生活未免有些单调，但是他说：“如果没有县民政局的救助，我恐怕已经瘫在床上连动也不能动了。”

　　黄振铭的双手天生有残疾，他在当地的一家福利工厂上班，聊以糊口。黄振铭的老婆在一家鞋厂打工，靠着夫妻俩微薄的收入以及每个月两百多元的低保救助金，一家人的日子过得很清贫。然而屋漏偏逢连夜雨，从2001年起黄振铭总是感觉到髋关节疼痛不适，活动以后感觉更加明显。

　　医院的诊断结果很快出来了，黄振铭得的是双股骨坏死症，医生建议越早到大医院做手术越好，然而近八万元的手术费却让黄振铭心疼不已。“做手术要那么多钱，我们两口子一年收入也才两千元，就算砸锅卖铁也凑不够手术费。”

　　家里的贫困让黄振铭选择了忍和拖：“能忍到什么时候算什么时候。女儿那么聪明不忍心让她辍学，老婆打工赚点生活费。我生了这病还要拖累她们，当时真的是寻短见的心都有了。”就在一家人眼看着陷入困顿的时候，有一天黄振铭的二哥兴冲冲地拿着几张花花绿绿的纸头来到黄振铭的病床前：“小弟，你有救了！”

　　原来2004年12月1日起，玉环县民政局针对包括低保户在内的城乡贫困居民实行了医疗救助，只要是低收入人群，就可以享受上限3万元的医疗救助，去年这一上限提高为4万元，今年达到了5万元，这也使玉环成为我省针对困难群众实施“零起点”救助政策力度较大的地区。

　　知道了这个消息的黄振铭非常高兴，在详细了解了相关政策以后，他很放心地于2004年年底和2005年1月份来到杭州的117医院分两次做了髋关节置换手术。

　　现在，黄振铭一家人从半山腰的老房子里搬到了二哥家，虽然干不了重活，但是他还是对未来生活充满了希望：“如果政府没有救助我，我真的就变成废人了，现在心情好多了，争取能找点活干干，给家里分担点。”

　　5335张医助卡解决看病贵

　　在玉环县民政局，记者看到了这张绿色的卡片，“绿色通道”“医疗救助卡”几个字非常醒目，“这其实也是我们玉环县民政局落实省民政厅在全省推行的‘零起点’救助的一种具体做法。”玉环县民政局局长陈毅法告诉记者。“救助额度在3500元以内的我们免费救助，就算总费用超过3500元，困难群众还可以通过我们2004年就推行的医疗救助享受最高5万元的救助。”

　　通过与玉环县第二人民医院的协商，医院同意在每年业务收入中抽取1%专门作为对低保人员的减免，“这也是我们玉环的零门槛救助体系的一部分，我们医院还额外向低保人员提供一次性补助500元、如果住院费用超万元，一次性补助1000元以及免费提供10元/日伙食等。”玉环县第二人民医院院长黄森潮告诉记者。

　　“目前已经发放绿色通道医疗救助卡5335张，已经救助了50多名困难患者，有10多名已经顺利出院。”陈毅法告诉记者，“从2004年开始的医疗救助到现在实施的‘零门槛’医前救助，我们所做的出发点只有一个，就是真正地帮助那些困难群众，解决他们的困难。为什么要从医疗救助着手，因为我们分析过，困难群众遇到的主要难题就是看病贵的问题，所以我们才出台了这些政策。”