浙江在线10月22日讯 　一名小学五年级的男生，身高1.58米，但体重已达79公斤。“我们检查出他有高血脂、脂肪肝，且已导致肝功能异常，另外血糖很高，已接近糖尿病诊断标准。”市妇保院小儿内分泌专家徐金亮副主任医师对这个孩子印象十分深刻。目前，这个胖男孩正在接受医院的综合干预，而和他一起接受市妇保院针对儿童肥胖的综合干预的还有几百个“小胖墩”。

　　10个小学生中就有1个小胖墩

　　发现这个胖男孩源于徐医师两年前做的一个课题《肥胖对儿童性发育的影响》。徐医师对市区两所小学的全体学生进行筛查时，学校重点推荐了这个胖男孩。但这个胖男孩显然并非个例，这次调查发现，这两所小学的学生中肥胖率达10%左右，即10个中就有1个小胖子。

　　进一步的检查发现，这些肥胖学生中内分泌代谢异常的发生率明显偏高，即高血脂、高血糖、高胰岛素血症(意味着有糖尿病潜在因子)发生率高于普通学生。其中已经患上糖尿病的有2例，为Ⅱ型糖尿病，而Ⅱ型糖尿病主要是肥胖引起。

　　调查还发现，这些肥胖的孩子，大部分性发育是提前的。徐金亮解释，女孩8周岁以前乳房发育，10周岁以前来月经，男孩9岁以前睾丸发育都称之为“性早熟”。而这些肥胖的学生中，就有不少还不到10岁就已经来月经了，男孩不到9岁睾丸就已提前发育了。

　　性发育提前会影响成年身高

　　徐医师介绍，性发育的提前意味着生长期的缩短，并加速骨龄提前，从而影响孩子成年后的身高。临床上经常有这样的情况，当发现孩子身材矮小时，许多儿童已因骨龄加快、使骨骼过早闭合而失去了治疗的机会。徐医师门诊时曾遇到这样一个女孩，爸爸妈妈身材都很高，也从来没为女儿的身高担心过。10周岁时，妈妈发现女儿来月经了，于是匆匆赶到医院，一查孩子的骨龄已到13周岁了，预测其成年后的身高1.5米都不到。徐金亮强调，像这个女孩月经初潮了才来治疗效果就不明显了。作为家长要了解孩子在青春期的性发育情况，例如，当孩子在8岁～9岁青春期开始时，女孩应注意乳房的发育情况，男孩应注意外生殖器的发育情况。一旦发现孩子有早发育的迹象，要及时就诊，通过治疗推迟青春期的到来。

　　治疗需要长期坚持

　　小胖墩容易带来高血糖、高血脂等毛病，还能导致性发育提前，从而影响到成年后的身高。至于肥胖的原因，仍然是个老问题——吃出来的。过量进食，常吃油炸、膨化食品及含激素的蔬菜、肉类，都会导致小胖墩的增多。孩子要吃还能不给他吃吗？家长往往抱着这种想法，吃着吃着小胖墩就长成了，但想减回去可就难了。

　　2006年调查后，徐医师对查出的中度以上的肥胖者开始进行综合干预，一直跟踪治疗到现在。除了药物治疗外，更多的是靠孩子的毅力，比如要求这些小胖墩坚持运动，比如跑步、爬楼梯、跳绳、打球等，每周至少5次，每次半小时以上，通过规范治疗后，大部分孩子的情况得到了了改善。但也有好些人坚持不了中途放弃了。前面提到的重79公斤的男生通过治疗后，血糖、血脂指标都已恢复正常，但体重还没有明显降下来。