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病历“一本通”本月起试行 可用28家医院

   浙江在线03月20日讯 以后看病不需要重复购买病历了,各大医院的病历将被统一的“一本通”所取代。记者昨天从温州市卫生局获悉,本月起温州市将实施门诊病历通用制度,过渡期为3个月。从今年7月1日起,温州医学院附属第一医院等温州市28家规模较大的医院将停止使用旧版门诊病历本。

  据温州市卫生局医政处相关负责人介绍,接下来,全市各级医疗机构都要使用统一的门诊病历本即“一本通”,患者在不同医院就诊时,将会省去重复购买病历的费用。另外,“一本通”病历还可以连续、完整地记录患者就诊信息,方便医生全面了解病人病情经过,共享就诊信息,提高医疗服务的质量和效率,也为最终建立患者健康档案打下基础。

  据悉,通用门诊病历本的更换和使用过渡期为3个月。在过渡期内可同时使用新、旧版门诊病历本,但推荐及时更换通用门诊病历本。本月起开始实行“一本通”病历的医院为:附一医、附二医、市二医、市三医、温州市中西医结合医院、温州市中医院等6家省市级医院及瑞安市人民医院、乐清市人民医院、平阳县人民医院等22家规模比较大的二级乙等以上的医院。

  延伸阅读:通用门诊病历本样式

  通用门诊病历本的样式由市卫生局统一设计,封面统一用“温州市通用门诊病历本”,病历本制作材料和规格大小参照温州市城镇职工基本医疗保险病历本(简称医保病历本)。

  封面颜色以蓝绿偏淡为底色,其上方2/3部分以温州市区著名景点江心屿为背景、辅以瓯江和瓯江南岸温州市区建筑群;其下方1/3部分设计为患者基本情况,包括:姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、药物过敏史、病历号。

  第一页西医格式,写有科别、就诊日期、主诉、现病史、既往史、个人史、药物过敏史、体检、辅助检查、初步诊断、处理、医师签名(盖章)及页码;第二页中医格式,写有科别、就诊日期、主诉、现病史、既往史、个人史、药物过敏史、体检、辅助检查、中医诊断、西医诊断、处理、医师签名(盖章)及页码;第三页及以后页,写有科别、就诊日期、医师签名(盖章)及页码。封底以淡绿色为底色,印有加强行风建设的宣传语。

  首批医院名单:

  温医附一院

  温医附二院

  温州市第二人民医院

  温州市第三人民医院(温州市妇幼保健院)

  温州市中西医结合医院

  温州市中医院

  瑞安市人民医院(瑞安市妇幼保健院)

  瑞安市中医院

  乐清市人民医院

  乐清市第二人民医院

  乐清市第三人民医院

  乐清市妇幼保健院

  乐清市中医院

  平阳县人民医院

  平阳县第二人民医院

  平阳县中医院

  永嘉县人民医院

  永嘉县中医院

  苍南县人民医院

  苍南县第二人民医院

  苍南县第三人民医院

  苍南县中医院

  文成县人民医院

  洞头县人民医院

  泰顺县人民医院

  鹿城区人民医院

  龙湾区第一人民医院

  瓯海区第三人民医院

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