4月14日中午,一位大学男生在QQ上和快报聊天。
づ苝歐Xづ
快报,刚才中华骨髓库浙江分库打电话给我,说我的骨髓和上海一个病人配上对了。现在我该怎么办?
记者
你之前报名捐献骨髓了?
づ苝歐Xづ
嗯,但现在真发生到我身上,还是有点怕。
记者
怕疼?
づ苝歐Xづ
不是,我献了好几次血了,怎么会怕疼?我知道我的决定关系到一个人的生命,我现在还是学生,我怕。能不能帮我联系一个这方面的专家?我想听听专家的意见。现在我爸妈是反对的。
记者
如果要捐献,是什么时候?
づ苝歐Xづ
应该很快的,他们在等我的决定。我很矛盾,如果我不知道这个消息,也就算了,但现在我知道了,而且我是有能力去救他的……
先看看捐献过程再做决定
“づ苝歐Xづ ”姓李,22岁,下沙育英学院学生,物流专业。高三毕业那年,小李参加了无偿献血,同时也加入了中华骨髓库(中国造血干细胞捐献者资料库)。
中华骨髓库浙江分库设在浙江省红十字会,办公室的周赟说,就是他给小李打的电话。
“是上海一个血液病患者需要骨髓移植手术,经中华骨髓库初次检索,小李和患者的HLA(人类白细胞抗原)低分辨分型相合。我按小李报名入库时留的手机号码打过去,是他妈妈接的。李妈妈很意外的,说不知道这事,但说会转告孩子。”
4月15日,周赟和小李在电话里谈了三次。最后,周老师邀请小李带上父母,到省中医院现场看看造血干细胞的采集过程,再做决定。
雷伟锋,23岁,浙江科技学院大三学生,他是浙江省捐献造血干细胞第32人。昨天上午,小李和妈妈要现场看的,就是雷伟锋的造血干细胞采集过程。
上午10:00,省中医院血液科12病区干细胞采集室,小李和妈妈如约而至。
不用在腰上抽骨髓?
李妈妈跟着儿子进来,朝护士点头微笑,眼睛马上就停在血细胞分离机上,仔细看着仪器的调试工作。
血细胞分离机上伸出两根带针头的管子,医生将一根插在雷伟锋左手静脉里,另一根插在他右手静脉。
血液科的周郁鸿主任说:“采集过程蛮简单的,左手插的是出血管,鲜血经过血细胞分离机的处理,除了部分造血干细胞被截留在血浆袋里,其余的又通过右手插的管子流回体内。说简单点,就像两只手同时打吊针。”
李妈妈摸了摸雷伟锋的手臂,问:“疼不疼?头晕吗?”
雷伟锋摇摇头。
小李说,造血干细胞的采集原理,他是知道的,这次主要是让妈妈来了解一下:
“血液里的血浆、血小板、白细胞、红细胞、干细胞等成分重量不等,干细胞最重。血细胞分离机就像一个泵,起离心作用,干细胞最重,会被甩出来,截留下来后,剩下的血液成分还会输回我体内的。
干细胞就像建楼用的钢筋、水泥,是基础材料,病人的造血功能异常或失去造血功能时,就需要移植他人正常的造血干细胞。”
“难道不是用针插进腰里,抽骨髓吗?”李妈妈问。
周郁鸿主任说,以前是这么做的,因为干细胞大多数存在骨髓中。现在为了减轻捐献者痛苦,先给捐献者打动员剂,把骨髓里的干细胞调到血液里,可以让血液里的干细胞增加二三十倍,这样通过抽血就可以采集了。过程简单,也不痛苦,恢复也快。
采集干细胞抽了245毫升血
李妈妈点头听着周主任讲解,双手捏得紧紧的,雷伟锋那边一有动静,眼神立即就转了过去。
雷伟锋对护士说,右臂有些麻。李妈妈眉头皱了皱。
雷伟锋是嘉兴人,是学校青年志愿者协会会长。大一时,他组织同学们献血,带头报名入库捐献骨髓。
“前年5月通知我和一个患者相合,爸妈反对,我也就放弃了。今年1月,又接到通知,温州有个病人又和我配上了。我妈妈是农民,爸爸是司机,他们也不懂骨髓捐献的知识,我和他们讲了很久,最近才同意的。”
今年3月,雷伟锋与温州患者又做了高分辨检测,分型是相合的。之后,他在省中医院做了体检,身体达标。4月11日,在省中医院住院,每天打2针干细胞动员剂,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中。
“睡觉好不好的?”李妈妈问雷伟锋
“4天里,就是打针验血,生活睡觉很正常。”雷伟锋说。
“我最担心会影响身体。我家小李从小体质比较差,在儿童医院住院了3次。小学五年级时,还因腮腺炎被怀疑过患白血病,做过骨髓穿刺。他明年就毕业了,要找工作,会很累的。”李妈妈说。
小李说:“我现在身体很棒,5次无偿献血都没感冒过,我踢足球的,你摸摸看,都是肌肉。”
一个小时后,雷伟锋完成了干细胞采集,温州医院的医生给他送上鲜花。
周主任说,雷伟锋的干细胞分了2次采集,15日抽了160毫升血液,这次抽了85毫升血。
“一次只需采集10克造血干细胞,成人体内的骨髓重量约有3000克,不会影响健康。根据多年的临床观察和国际上的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用。一周后,雷伟锋的干细胞数量会恢复正常。”
采集结束后,小李对周主任说,我愿意捐。
李妈妈开始没说话,后来说,我听孩子的,但他爸不会同意的。
省红十字会的周赟说,没事,捐献是完全自愿的,如果有结果,晚上9点给他电话。
目前无偿献血者捐献骨髓最多
昨晚8:00,周赟来电说,小李已经打电话给他,说考虑好了,同意捐献。
小李在电话里轻松地说:“我觉得是安全的,更何况可以救人呢。”
但小李爸爸没有同意。
“我和你说说我的想法。我儿子小时候,每隔2个星期就发一次高烧,我抱着他去医院,都不知去了多少次。孩子对多种药物过敏,屁股针打太多了,到初中后身体才好起来。
“我就一个儿子,我们李家5兄弟姐妹的孩子里,他是独男。就算说我思想保守好了,我也暗地里看过相关书,通过医生的讲解,知道干细胞是有再生功能的。
“可我还是不想孩子捐。我对他没什么要求,平平安安,身体好,以后工作顺利。万一,影响了身体,学习怎么会好?学习不好?怎么找工作?都是互相联系的。”李爸爸说。
周赟说,捐献是完全自愿的,要慎重考虑。
一般来说,移植前、尤其签署捐献同意书后就不能撤消捐献决定。因为那时,患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗,这时患者已经丧失造血能力,那时要终止捐献,再临时寻找配型相合者已来不及,患者会有生命危险。
周赟说,浙江捐献造血干细胞的已有32例,没有一例有危险。国际上,美国等发达国家,捐献造血干细胞已经很普遍了。
“我们做过统计,初配成功时,人为因素主动放弃捐献的,100个人里有2—3人,算低的;加上其他因疾病、怀孕、联系不上等客观原因放弃捐献的,约占20%多。
“大学生捐献者中存在变数确实比较大,有的是大一刚入学时,和很多同学一起凭热情加入的;等到大三、大四时通知他们捐献时,往往已经忘记有这回事情;还有的,毕业后手机号码换过,也联系不上了。目前成功捐献造血干细胞的人群中,较稳定的是无偿献血者,他们一般都了解相关知识,也有心理准备。”