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规范运用镇痛方法 九成癌症患者的痛可锐减

   浙江在线04月17日讯 昨天,在鄞州人民医院放化疗中心住院病房,50多岁的晚期癌症患者老王的表情因痛苦而扭曲,一阵爆发性癌痛让他满头大汗,当医务人员给他静脉注射医用吗啡镇痛后,他才逐渐平静下来。

  记者从市区几家大医院了解到,我市目前约有7成的晚期癌症患者正遭受着癌痛的折磨。4月12日至17日是我国第十五届癌症防治宣传周,首次将主题定为“规范癌痛治疗,改善生活质量”。

  不少病人不堪癌痛自杀

  鄞州人民医院放化疗中心去年收治了3000多人次肿瘤患者,目前有183人在接受住院治疗,其中属晚期只能支持对症治疗的有19人,这些患者中,大多数人有不同程度的癌痛症状,其中9名癌症晚期患者因癌痛程度较重,必须要每天服用一定量的吗啡以镇痛。

  “癌痛在一般人眼中无法理解,对癌症患者来说,最可怕的不是死亡,而是这种常人难以想象的疼痛,和对这种疼痛的恐惧。”放化疗中心专家郭建新说,他曾碰到过一位肺癌转移的患者,在他生命的晚期疼痛难忍,最后央求家人让他早点死,但我们的法律并不允许“安乐死”,他在疼痛中拼命挣扎,让人心碎。

  去年9月一天凌晨,我市一位60多岁的癌症患者就因受不了癌痛,在医院上吊自杀。据全国癌症疼痛现状调查,62%的癌症患者患有不同程度的疼痛,到晚期增加到70%-80%。

  许多人有痛却不要用药

  为什么目前仍有这么多的患者遭受着癌痛的折磨?好几名医生认为,这除了与医务人员如何准确评估癌痛及我国麻醉镇痛药品行政管理过严有关外,还有一大原因是患者及家属存在一些认识误区。

  一名晚期癌症患者经常遭受癌痛,医生建议他服用一定量的医用镇痛吗啡,但他严词拒绝,说吗啡是毒品,吃多了要上瘾。为此,他就一直忍着疼痛,脾气也变得暴躁,经常对家人发脾气,一家人的生活质量都直线下降。

  “在癌痛治疗中,药物起到了举足轻重的作用。”郭建新说,但是在很多病人眼里,“吗啡”等镇痛药就是毒品,宁可在痛苦中挣扎,也拒绝止痛治疗。这实际上过分夸大了吗啡等药物的副作用。

  临床上,郭医生还碰到一些病人不想喊痛。在这些病人看来,人生了病疼痛是必然的,癌痛是不可治疗的,忍痛是一种美德,而且不想因为疼痛增加亲人的担忧,有了疼痛,他们也不吭声而是强忍着。“患者忍痛只能加重病情,并带来更大的痛苦和烦恼。”郭建新说,早期的疼痛在疾病未恶化时比较容易控制,因此,越早说出疼痛,越容易控制。

  规范治疗九成多患者可以少痛

  据介绍,世界卫生组织早在1986年就提出著名的《癌症三阶梯止痛指导原则》,其中最主要的一条原则就是,要给不同的人根据其疼痛的轻重,选择不同的止痛药。如能科学规范地运用镇痛方法,约90%以上的癌症患者可以基本不痛或减少疼痛。

  但是,疼痛是病人的一种主观感受,如何才能准确地评价疼痛的程度?对此,也已经有了标准的分度方法。如根据癌痛影响患者睡眠的程度如何,判定患者癌痛的程度。


 
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