昨天上午8：00多，浙江省儿童医院送来一位眼睛被铅笔戳伤的小女孩。

　　小女孩叫李迎春，4岁半。她朝妈妈躺着，右眼肿得发紫，下眼睑有3道长短不一的伤痕，左眼微微睁开，也已哭肿，脑袋上全是汗，扎着输液管的小手不住颤抖……

　　春春一家住在杭州三墩，是重庆人。春春爸责备妻子没有照看好孩子。春春妈抹着眼泪说：“哪个晓得哦……早上7点多，我们两个吃完早饭，我叫她写作业，从1写到100。邻居家的阿姨带着她家的男娃儿来看我们，春春坐不住，拿着铅笔和本子跑出来，我叫：‘你走慢些么’。我坐在门槛上和那个阿姨说话，过了一会儿，他们俩要走，春春说‘拜拜’，摇手又跑回去。就在这个时候，‘啪’在门槛那里绊倒了，铅笔戳到眼睛里去了，我马上拔出来，还好，血不是很多……”

　　春春的那支铅笔，两头都削了——一头削了1厘米不到，铅笔芯没露出来；另一头刚削到芯子，笔头被磨成圆形，不尖。

　　下午5：30，春春手术结束，省儿童医院眼科副主任医师陆斌说，“手术情况不错，孩子很幸运。”

　　“铅笔是从下眼睑进去的，有2.5厘米深。插进去的地方刚好是眼球和眼眶间的缝隙，所以眼球没有受伤；再进去1.5厘米就是视神经了，如果戳到了，就会失明，还好没有这么深。孩子晚上休息一下，明天就能出院了。”

　　二十多个孩子的眼睛

　　是被剪刀戳伤的

　　陆斌医师手上正好有一份眼科病人资料——

　　今年1月1日至昨日，共有6个孩子受眼外伤，其中5个被剪刀戳伤，一个(就是春春)被铅笔戳伤；

　　而2008年，省儿童医院接收了三十多个受眼外伤的孩子，其中17例眼角膜穿孔，视力严重受损——这些严重眼外伤中，超过80%是剪刀戳伤的。

　　陆医师说，眼外伤导致失明的大致有3种情况——

　　1.眼角膜穿孔伤，异物戳到瞳孔；2.眼球贯穿伤，直接把眼睛的玻璃球戳穿；3.视网膜剥离——这有两种情况，直接戳到视网膜和眼睛的钝挫伤——眼睛受到重物撞击，眼球由圆变扁，视网膜和眼球之间有缝隙，慢慢脱落，视力下降。

　　陆医师说，这两年，他们医院对于儿童眼外伤没有确切的数据统计。

　　“但从我个人的感觉来说，这些小病人是越来越多了。而且特点很明显，3—12岁的孩子比较多，这其中又以学龄前的儿童最多，男孩子明显比女孩子多。”

　　浙医二院眼科从1998年到2001年，共接收186位儿童眼外伤患者，视力恢复都不理想。

　　这186位小朋友出院时，眼球摘除的8例，检查视力时拒绝合作的16例，其余162例患儿视力恢复总体较差，低视力者(小于0.05)91例，占48.91%。

　　这186位儿童眼外伤患者的致伤原因以锐器伤为主，占了56.45%，多为意外伤或误伤，其中外伤性质以眼球穿孔伤为主，比例有82.80%。

　　由于儿童眼部结构娇嫩、脆弱，对损伤十分敏感，且炎症反应十分强烈，因而外伤会严重影响视功能，186位小患者中，出院视力小于0.05和摘除眼球的合计占了53.21%。

　　186位小患者

　　出院视力小于0.05和摘除眼球的占了一半多

　　3岁至7岁

　　是眼外伤高发年龄段

　　1998年—2001年，浙医二院186例儿童眼外伤患者中，年龄段如下：

　　年龄段0—3岁3—7岁7—12岁12—17岁

　　患者人数15 62 78 31

　　★其中3岁—12岁发病率占75.27%。

　　儿童眼外伤，3岁至4岁是个临界点——过了这个年龄段，眼伤就大大增加了。

　　3岁—4岁内的婴幼儿，神经发育还不完善，活动的稳定性较差，回避反应迟缓，没有自我保护能力，再加上看护不严致伤，主要为被动行为。

　　而4岁—7岁的幼儿求知欲望开始增加，模仿性强，活动范围扩大，喜玩一些锐利物品，造成自己和他人伤害，是眼外伤高发年龄组。

　　7岁后的学龄儿童独立意向发展很快，伙伴关系密切，自我意识发展很快，常有冒险行为，易导致严重眼外伤。

　　需要提醒家长们：许多孩子眼睛受伤后怕家长骂，自身对伤势又没有准确的判断，就是想说往往也说不清伤势情况，很容易延误治疗时机。

　　儿童眼外伤致伤原因排行榜

　　1998年—2001年，浙医二院的186例儿童眼外伤中，致伤原因排行如下：

　　针、剪、铲、钉、刀、钩、钢筋、铁丝、锥等磁性锐器致伤85例(其中一次性针头致伤5例)；

　　石、瓷、碗、瓶、玻璃等非磁性锐器致伤20例；

　　木、竹、杵、棒、棍、铅笔、跳绳、尺等致伤18例；

　　鞭炮、火药枪、雷管致伤16例；

　　拳击、跌、碰、撞、摔、踢等致伤14例；

　　植物枝叶刺伤12例；

　　玩具枪、子弹枪、皮弹致伤10例；

　　化学伤、热烧伤、电等致伤4例；

　　鸟啄伤4例；

　　其他因素(车祸等)3例。

　　省儿童医院眼科副主任医师陆斌说，除了这些，还有很多匪夷所思的情况导致儿童眼外伤的——

　　“一位男孩子，夏天在地板上睡觉，枕头旁边点着蚊香，用个尖尖的支架插着，蚊香烧着烧着，连支架倒在孩子脸上，支架插入眼睛里。伤势很严重，蚊香灰又烫又多，清理伤口花了两三个小时。眼睛是保住了，但看东西只能看到一点点影子了。

　　“还有个女孩子，放暑假的时候被锁在家里，叫来开锁师傅开门。师傅技术不到家，很长时间都弄不开，妈妈说把锁撬掉好了。师傅拎起电钻就钻，结果小女孩正好贴着锁眼朝外看，整个眼球被钻碎了，只能把眼球摘掉。”

　　本文参考资料：《儿童眼外伤的致伤原因及护理》(丁炜李春贵州省人民医院)、《儿童眼外伤138例临床分析》(费贵书云南昭通市第二人民医院)、《儿童眼外伤186例分析》(谢欣浙医二院)