周一,日门急诊量9160人次。昨天,杭州市第一人民医院门诊办主任徐立宇拿到这个统计数据——市一医院建院86年以来,单日最高的门急诊工作量。而上周一(11月16日)的门急诊量是6625人次,陡增了2535人次。
到杭州各大医院了解,情况类似。浙医一院说,前天上午,医院门口的车子排成半圆形,协警来指挥交通,喇叭声此起彼伏。市二医院说,儿科病人单日就增加一倍,医生桌上都摞起厚厚一堆病历卡;市中医院说,呼吸科的医生忙得连中饭也没时间吃。
为什么本周一杭州人生病特别多?我们从市一医院上周一和本周一的挂号对比上分析原因。
儿科增加500多人
多是感冒和腹泻
儿科上周一门诊量是1339人次,本周一是1906人次。
主任黄先玫医师说,实际上,加上急诊室的数据,相差还要大。儿科主要是两种疾病——
感冒发烧
上周,连续阴雨,很多孩子都待在教室里,户外待得少。拥挤在室内,空气容易污染。一个班里十多人、二十人感冒的都有,交叉感染多。这周一,很多孩子请假来看病。最多的是小学生、初中生。
门诊里,还有很多家长说上周天气转冷后,家里开了暖气,因为屋里屋外温差大,孩子感冒了。
三岁以下的宝宝,因为体温调节中枢和血液循环系统发育尚未完善,早晚受凉的多。另外,宝宝活动量大,中午的时候气温升高,热气和汗水在身上一捂,也容易引发发烧、咳嗽、流涕等感冒症状。
对策:
爸爸妈妈首先要增强宝宝的抵抗力,有氧锻炼是提高机体抵抗力的好方法;
每天用冷水给宝宝洗脸,可以采取循序渐进的方法,先用冷毛巾擦脸,等宝宝习惯后再用冷水洗脸;
预防感冒,保暖很重要。爸爸妈妈需要为宝宝准备足够的衣服。宝宝适合穿连衣裤,可防止肚脐露在外面;
小背心很实用,早晚套在衣服外面,中午可以脱掉。
腹泻
上周雨天多,很多家长怕麻烦,没有带孩子来看病。有些轻度腹泻的孩子,病情重了,来医院治。
其实,每年9月中旬到12月之间,是婴幼儿腹泻的高发季节,轮状病毒最活跃。如果宝宝是轻度脱水,家长给宝宝喝口服补液盐,多休息。腹泻严重了,孩子就会发烧,体温常在38℃-40℃之间。流鼻涕、咳嗽等这些感冒症状也会接踵而来。
对策:杭州市在2007年预防接种任务(共有20种疫苗)中已将能预防该腹泻的疫苗(口服轮状病毒活疫苗),列入其中。
家长千万不可自行给孩子吃抗菌药和止泻药,最重要的就是及时补充水分。由于腹泻伴有呕吐,宝宝身体内的水分和无机盐大量丢失,会发生脱水和酸中毒,若是发展严重还可能危及生命。
如果状况紧急来不及看医生,口服补液盐到普通药店也可以买到,三四元一包,加水冲调即可。另外,也可以给宝宝喂些新鲜果汁,补充维生素。
尽量让孩子吃一些容易消化的食物。
血压不好的人
冬天洗澡不要太久
大内科上周一的门诊量是1413人次,本周一是2145人次,相差700多人次,大部分是感冒,心血管内科出现新情况。
心血管内科主任王宁夫说,增加的病人以老年人为主,大部分是心脑血管疾病、高血压的老患者,上周天气突然变冷,诱发了疾病。增加的病人中,有两类病人最多。
感冒后心肌炎
人患感冒后,病毒会识别免疫系统。体质弱的人,病毒一旦进入体内,免疫系统不能快速地启动应急预案,病毒就开始大量复制,进入呼吸道,进而通过血液循环伤害心脏。
王主任说,“心肌炎不及时治,最常见的后遗症是心律失常,严重时会引起心功能不全。爆发型病毒性心肌炎会导致突然死亡。如果患感冒超过2周还没好,并出现心慌、憋气的情况,最好及时就诊,注意休息。”
洗澡洗晕倒
门诊发现,大概有10%的老年人在冬浴过程中会不同程度地出现头晕、目眩、心悸、胸闷,严重时会突然晕倒,摔伤。
冬季天气寒冷,浴室往往门窗紧闭,使得室内温度高、湿度大、氧气少,老年人体质一般又比较虚弱,耐受力和应激性差,再加上热水的浸泡使老年人的毛细血管扩张,血压下降,脑组织就会一时性缺血、缺氧。
特别是高血压、冠心病患者,冬季洗澡水温不要太烫,37至39摄氏度差不多了。如果洗澡时出现头晕、眼花、恶心等症状,应马上停止,到空气流通的地方喝杯热茶或糖水。
每天运动20分钟
心情靓身体好
临床心理科16日门诊量是108人次,23日是231人次。张顺泉主任医师说,增加的病人中,主要是焦虑、抑郁的病人。
前天,男青年小赵来看病。他27岁,某外企部门小组长。年底销售任务眼看完不成了,最近吃不下,睡不着。出现强迫性思维,反复问自己一个问题“人为什么要吃饭?”
张顺泉医师说,人体受冷空气刺激后,导致交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩。从生理上说,易引起血压升高。从心理上说,上周阴雨连绵的天气,也易诱发焦虑、抑郁。
“我给小赵开了方子,是药物加运动。”张医师说,作为普通人,每天锻炼20分钟,可以调节神经兴奋性,心情好,心态就好,对疾病的防治很有帮助。
每年冬天,抑郁的老人就特别多。因为现在年轻人工作忙,家里空巢老人照顾不上,老人就容易产生抑郁情绪。子女一定要多陪陪老人,多和他们交流。
病人多了
大家要相互理解控制火气
9160人次是个什么概念?保洁员骆大姐有发言权。
骆大姐说:“医院大厅里全是人,以前人多,我们扫地是用扫把,地上还是有空的地方。前天,人那个多啊,我们是用钳子夹垃圾。输液室的卫生特别难搞,因为病人坐到位子后,不敢站起来丢垃圾,怕位子被抢了,垃圾都随手丢地上了。”
市一医院高炎院长说,医院为了应对这么多病人,医务人员、行政、后勤都放弃了休息,药房、化验室临时增加了人手;输液室购买挂钩,粘贴在走廊的墙壁上,给输液病人挂盐水袋。扩大了发热门诊输液室面积,增加了发热门诊医生、增加化验检验设备。
病人多了,大家都想早点看好,所以心情也不太好。周一,儿科医生小A哭了。
小A是女医生,今年20多岁,当天她看了100位病人。
小A说,家长们都认为自己的孩子最重要。谁家的孩子先看后看,往往成了矛盾的导火索。家长们,人人都是一团火。医生处理及时,火就熄了。病人多,一推挤,这团火便随时爆发。
儿科诊室,发烧的孩子特别多。有两个孩子体温都是39℃,一位家长希望小A先给自己的孩子看,小A没同意,家长说话难听起来。医院说,家长的心情可以理解,但这种时候大家还是要相互理解,按秩序来,否则大家只能心情更糟。(感谢通讯员陈员的帮助)
据都市快报记者 张姝