今天，是第22个世界艾滋病日。大伙儿一般对艾滋病的检出率非常关注；其实现在，我们同时重视一个新名词——随访率。目前杭州市HIV感染者随访率达到94.1%，艾滋病病人随访率达到98.8%。市疾控中心艾滋病性病防制所所长陈树昶说，“重视检出率，是关注高危人群的利益；而重视随访率则是关注普通人群的利益。两者都很重要。”

　　随访其实是一件难度挺高的事儿。艾滋感染者查是查出来了，但之后对方是不是愿意到疾控部门定期接受随访，还是未知数。这事儿的难度看个数据就晓得了：柳州艾滋病病毒感染者、艾滋病病人去年1至10月首次随访率为90%，二次随访率为60%，三次以上随访率就更低了。

　　那杭州的疾控专家是怎么做到的？陈树昶说，你到基层疾控去走走就能找到答案了。我找到了拱墅区疾控中心。

　　第一次艾滋告知非常关键

　　孙医生，拱墅区疾控中心专门负责管理艾滋感染者的工作人员。她有一项工作很磨人，就是阳性告知。对于接到确认电话的人来说，这不亚于晴天霹雳。“处理不好，人家真可能寻死的。”孙医生说，而这也是建立良好的随访信任的第一步。

　　有这么件事：那天检测结果出来，孙医生得知一位女士确认HIV阳性，她立马拨她手机，关机。当天下午就去她家住址找，地址不存在。第二天打了她好多次电话才通。孙医生在电话里说，“你的检测结果出来了，要当面告知。”对方声音立马发抖，但仍约好了时间地点。到了少年宫附近，女士仍没出现。再电话过去：“我在新华书店这边。嗯……刚才有事。这次肯定在。”

　　孙医生和同事二话没说赶过去。

　　在一个僻静的场所，孙医生当面告知女士阳性结果，对方哭成泪人。孙医生没拦着，只是扶住她默默地递上纸巾。半个小时后她稍好些，孙医生说，“疾控中心是来帮助你的，没别的意思。你的信息一定会保密。以后你一年可以接受两次免费的CD4检测(免疫力指标)，如果发病，还可以帮你申请免费的抗病毒治疗。还有其他不定期的检测。”

　　女士迟疑地点点头。

　　接下来孙医生询问了一些情况，包括染病原因、时间和家属情况等。

　　最后孙医生叮嘱她，“一个月内一定要通知你先生。让他也来做检测。还有，你的手机号更换，一定要告诉我们。这样有及时的检查服务我们也好通知你。”

　　这位女士神情恍惚地走了。但后来，她成了孙医生办公室的常客，有时还和孙医生发短信问候。

　　子夜听感染者倾诉，不主动挂电话

　　孙医生办公室放着两张沙发，那些感染者每个月都会在这儿坐会儿聊聊天。

　　“你是怎么走到他们心里去的？”我问。

　　孙医生说，他们很敏感，一个眼神的细微区别可能都会伤害他们。“他们在这儿没什么特殊感觉。他们要领抗病毒药，我随手就把手里的笔给他们签字，很自然。他们没什么受歧视的感觉。”

　　“有两个毛会说嘞。在我这里说一个上午不肯歇的。聊身体也聊家庭、孩子、兴趣爱好。当然每个人个性不同。有的不肯说，领了东西就走。”孙医生对他们很了解。

　　“其实他们很苦闷，需要开解。有段时间我深更半夜经常接到咨询电话，最长的说了半小时。为什么都是晚上打，夜深人静容易多想啊。”孙医生说。

　　问的问题就五花八门了。有的问“我就一两次，怎么就得了这个病？”还有的说，自己生活没意思，儿子怎么办？”也有咨询“自家的马桶要不要分开用，碗筷要不要分开？”有一次，一位太痛苦的艾滋女孩酒醉后打来电话唠叨个没完，孙医生一直耐心地听她劝她，始终没有主动挂电话。第二天不放心还追一个电话过去问问好点没。对方好像也忘了前一天的事，说还好。

　　如今，办公室里一柜子都是他们的健康档案，一人一册。孙医生说，“他们真要玩失踪换个手机号很容易。但是大多数人没有。”

　　市疾控中心艾滋病性病防制所所长陈树昶说，加强对艾滋病病人和感染者的随访是一种关怀，而感染者自觉接受随访管理也是一种责任。

　　相关新闻

　　为6位艾滋妈妈实现母婴隔断

　　早发现、早管理、早干预，这是杭州市区各级疾控中心的共同目标。通过艾滋病防治知识培训，我市艾滋病防治知识知晓率有了显著提高，城市居民达91.4%，农村居民达75.6%，在校学生达96.2%，流动人口达75.8%。

　　自愿免费检测进一步加强。市级医疗单位2007年和2008年分别为31718例和64222例两类人员提供免费检测，2009年1-9月免费人数已达72143例。全市累计为112人提供了免费抗病毒治疗服务。

　　全市共建立国家级艾滋病监测哨点3个，省级监测哨点3个，市级监测哨点11个。在男性接触人群、吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、建筑工人和孕产妇七个高危、重点人群中开展哨点监测工作。

　　为尽早发现高危、重点人群中的艾滋病病毒感染者和患者，全市医疗机构对手术前病人和孕产妇均进行免费梅毒和HIV抗体筛查；积极协调卫生、公安、司法、妇联以及计生等有关部门，对娱乐场所从业人员、外来务工人员、外来婚嫁女、监管场所羁押人员以及外出返乡人员进行HIV抗体检测工作，截至目前，已对70000余人进行了筛查，检出阳性6例。

　　2008年和今年共为6位艾滋妈妈成功实现母婴隔断。

　　加大高危人群行为干预力度，扩大干预措施覆盖面，大胆尝试、大胆创新，探索出两个成功的干预工作模式，即下城区的街道—社区—公共卫生助理员模式和富阳的“政府主导，以志愿者为主体”的干预模式。这两个模式都得到国家及省级专家和领导的高度认可，对省内外高危人群干预工作起到一定的推动作用。

　　重点数据

　　今年世界艾滋病日的主题是“遏制艾滋，履行承诺——权益、责任和落实”。

　　杭州市艾滋病防控形势依然严峻，截至2009年11月20日，全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人1272例，其中病人236例，死亡登记123例。今年新报告348例，比去年同期上升30.83%(2008年报告266例)。