婴儿期肥胖,成人后肥胖几率高,因为婴儿期肥胖是脂肪数量增加,而成人肥胖只是脂肪体积增大。省儿童医院的门诊情况显示,浙江婴幼儿因为不当喂养导致肥胖的数量年年增多。他们今后患高血压、糖尿病等慢性疾病的概率将大大增加。
昨天,一对夫妇推着婴儿车在浙江大学医学院附属儿童医院(省儿童医院)看门诊,大家都吓了一跳,孩子太胖了,很勉强地塞在婴儿车里。
孩子刚满9个月,称体重,22公斤。内分泌科傅君芬主任医师撩起孩子的衣服,肚子上的肉拖到裤头上,胳膊圆滚滚的,把衣服撑得鼓鼓的。一般7周岁的男孩体重才有22公斤。
孩子妈妈脸通通红,“医生你帮我看看,我家孩子怎么这么胖啊?”孩子做完各种检查,傅医师说,“孩子都好的,没什么毛病,身高也正常。肯定是你喂得太多了。”
“没有啊……”妈妈正说着,孩子“哇哇”大哭起来,“宝宝要喝奶啦。”妈妈吃力地抱起孩子侧身解开衣服的前襟喂奶。
傅医师摇摇头,问道,“宝宝每天要吃几顿?”
妈妈回答:“很难说啊,他哭了就喂。”
“你看,问题就在这里,孩子哭不一定就是饿了,你给他吃得太多。都吃什么呢?”
“刚生下来的时候吃奶粉和母乳,到了第4个月,米粉加母乳。”
傅医师说,“孩子吃的都是淀粉类的东西,到了4个月之后应该吃辅食,水果泥、蔬菜泥、蛋黄都可以吃。”
3年里有3个超级肥胖宝宝
浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科这几年来收治了不少小胖墩,年龄不到1周岁的超级胖娃娃加上昨天来的一共有3个,傅医师对他们印象都很深刻。
“3年前,有一个从丽水来的宝宝,9个月大20公斤重,当时检查一下身体也好的。今年,我去丽水看了这个宝宝,他已经有脂肪肝了,还是很胖。
“两年前来过一个女娃娃,10个月16公斤,电话打过去问,孩子有糖尿病了。体重没降下来。”傅医师说。
婴儿期的肥胖最难减
1周岁以下的超级胖宝宝不算多。浙江大学医学院附属儿童医院内分泌门诊中6-12岁的胖孩子最多,暑假里1个月的门诊中这个年龄段的孩子超过200人,这个数字一年比一年多。
傅医师说,“从婴儿期开始的肥胖最难减。孩子在出生后的3个月里胖起来,脂肪是一生二、二生四……个数增加,成人的胖是脂肪体积变大,数量不变,如果3个月的婴儿脂肪数量很多,那他以后胖起来肯定是一发不可收。”
在浙江大学医学院附属儿童医院接诊的病人中,除了3岁孩子患脂肪肝,还有4岁的孩子生殖系统不发育、五岁的孩子得高血压、12岁的孩子中风等极端病例。
今年5月20日是“中国学生营养日”,卫生部发布《2009中国儿童少年营养与健康报告》。报告显示,中国有1200万超重肥胖少年儿童,城市儿童膳食中脂肪提供的能量占总能量摄入的比例从24.4%增加到35.9%,超过了中国营养学会建议的30%的上限。
喂养毛毛头有两个误区
会哭的孩子有奶吃
还是以昨天来医院的宝宝做案例,傅医师分析说,“有句老话,说‘会哭的孩子有奶吃’,没错。不过,孩子哭不一定是饿了,也有可能是尿尿了,大便了,太热了,太冷了,不舒服了……不能孩子一哭就给他吃。”
那位妈妈难为情了,“我实在受不了宝宝哭,就让他吃吃饱好睡觉。”
傅医师说:“想吃东西是孩子的本能,有东西吃了,他自然不哭。如果他是因为尿尿哭了,喂饱能暂时让他安静,等他反应过来,还是要哭的。如果继续喂奶,那他只会哭了吃,吃了哭,变成一个爱哭的孩子。还有,老是喂他吃东西,宝宝的胃口就被撑大了,人家一顿60-80毫升奶够了,他要120毫升才有饱腹感,越吃越多,更容易胖。”
其实,哭闹是婴儿的一种运动,他不会爬、不会坐,哭一哭、滚一滚,出一身汗,也是消耗热量的方法,如果一哭就给东西吃,他只能安静地躺着养膘。
傅医师建议,如果孩子哭闹,家长不要急着喂东西吃,查查原因,换换尿片、松松衣服,也许孩子就笑了。如果孩子老是哭闹着要吃的,给个安抚奶嘴也能让他安静下来。
毛毛头不能只吃淀粉类食物
昨天来的宝宝胖起来还有个典型原因——只吃淀粉。
宝宝9个月大,只吃过三样东西:母乳、奶粉和米粉。当医生要宝宝吃蔬菜的时候,妈妈觉得行不通,“我们毛毛头的时候,吃吃奶,加点荷花糕就够了。”
“可以让宝宝慢慢地适应,市场上有各种蔬菜泥和水果泥卖,比如土豆泥、胡萝卜泥、番茄泥,营养好,吃进去有饱腹感,但是热量小,你帮孩子减肥就靠这些了。”傅医师说。
孩子肥胖有部分原因是偏食引起的,小时候爸妈不给他们吃有梗难嚼的蔬菜,长大了,他们不适应蔬菜的味道,喜欢吃淀粉和高蛋白的食物,也容易胖。
出生4个月之后的孩子要学着吃蔬菜水果泥、碾碎的蛋黄、水蒸蛋等食物,由少到多、由软到硬,保持营养均衡又控制体重。
目前,我国儿童肥胖的发病率已高达3%-7%。省儿童医院的门诊显示,肥胖儿童中40%-50%有脂肪肝,60%左右血脂偏高,30%左右尿酸偏高。
傅医师说,很多爸妈觉得孩子胖乎乎很可爱,会吃证明孩子身体好,而且毛毛头多少有点奶胖,长大了自然会好,其实毛毛头胖,要胖在正常的范围之内,BMI(根据身高体重指数换算得出)属于“超胖”的宝宝就要积极减肥。
有一串数字可以说明婴儿肥胖的危害——
40%:在婴幼儿时期肥胖的人,成年以后有40%的人维持肥胖;
4.5倍、7.1倍、12.6倍:儿童肥胖既是慢性病,也是多个慢性疾病的重要危险因素,肥胖儿童患高血压、血脂紊乱症、高胰岛素血症的风险分别是非肥胖儿童的4.5倍、7.1倍和12.6倍;
5-10年:世界卫生组织统计表明,全球儿童肥胖引起的损失和早逝人数超过艾滋病,在童年就很胖的人,可能比体重正常的人少活5-10年;
8%:肥胖儿童因行动迟缓,追不上同龄人,久而久之会出现孤独、自闭等心理疾病,肥胖儿童心理疾病的患病率比体重正常儿童高8%;
8-15分:轻度和中度肥胖对智商没有明显影响,重度肥胖儿童的智商比同龄非肥胖儿童低8-15分。
关于婴儿减肥,傅君芬主任医师说,“毛毛头减肥不像大人少吃多运动,他们不能少吃,否则营养跟不上。要适当减少奶粉、米粉摄入比例,多吃点蔬菜水果等辅食,慢慢减去体重。”
中国第一个儿童体重指数显示
六个月的孩子最胖
2003年,复旦大学附属儿科医院提出上海地区0-6岁儿童体重指数的参考表,这是我国第一次提出的中国儿童的体重指数参考表。体重指数(body mass index,BMI)是评价人体肥胖的重要指标。计算方法是:
体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方
复旦大学附属儿科医院的研究对象是上海市枫林街道1988-1990年出生的0-6岁儿童,其中男童188名(51.1%),女童180名(48.9%)。研究发现儿童的体重指数在出生后几个月内增加迅速,在6个月左右达峰值,以后逐渐下降,在4-6岁降至最低点。BMI值在儿童时期男女童之间的变化规律是一致的,各年龄组男童的BMI值均大于女童。
据都市快报