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半数早期胃癌不需开大刀
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  浙江在线03月22日讯从床上醒来,40岁的裘先生迟疑许久,才想起问医生:“手术结束了?”

  手术结束了,就在裘先生躺上胃镜检查床10分钟后。

  裘先生此次做的,是一个胃粘膜下的肿瘤,切除的肿瘤直径超过2厘米。

  主刀医师、浙二消化内科毛建山主任医师告诉记者,病人黏膜下肿瘤初步怀疑这是个脂肪瘤,但不排除间质瘤可能,在此之前,这样的病人往往不愿意接受开腹手术,只能等肿瘤变大、影响胃部功能后才会进行手术,而这样等待的过程中,肿瘤的性质很可能会发生变化并有可能出现胃出血等并发症。

  日前,记者在浙二全程观摩的这次手术,全部在胃镜下进行。

  毛建山说,内镜黏膜下剥离术,是在内镜下在胃黏膜下注射盐水适当抬起病灶,然后用特殊的电刀将肿瘤周缘一圈切开,再用特殊的电刀将肿瘤基底剥离后切除。较之传统的剖腹或腹腔镜手术,新手术免除了外科手术的痛苦,病人的住院时间也从原本的10天,减至5天左右,节省了医药费。由于手术保留了消化道的完整性,患者恢复快,生活质量显著提高。对于年纪较大的病人来说,不用开刀,也减少了导致并发症的几率。

  但毛建山指出,由于新手术只适用于早期无转移的胃癌患者或胃癌癌前病变(如上皮内瘤变,以往称不典型增生)的患者,因此有必要协助人们加强对此病的认识,尽早发现癌症是争取最佳疗效的关键。

  目前,许多病人在发现患胃癌时已经太迟。确诊时已属于中晚期,虽经化疗、手术等综合治疗,即便是国内领先的医院患者的5年存活率只有40%左右,而早期胃癌治愈率在95%以上。

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