中年男子朱先生,因左下肢大隐静脉曲张3月23日住入省人民医院血管外科病房。血管外科第二天就为其施行了左下肢大隐静脉激光腔内闭合术,术后3天痊愈出院。相比以往病人,住院时间缩短2天,住院费用为4700元,减少了一成多。原来,朱某一入院,专家就对他进行术前检查与评估,认为其符合单病种临床路径管理规范。
作为卫生部确定全国近百家临床路径管理试点单位之一的浙江省人民医院,从今年3月下旬开始探索单病种临床路径管理。经过半个多月的试行,今日正式实施。纳入临床路径管理的有心血管内科、血液内科、普通外科、骨科、妇科、产科、眼科7个专业的31个病种,试行期间按临床路径管理规范完成手术40多例。
临床路径管理是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。
在省人民医院,纳入临床路径的单病种核算管理的住院患者,都将在治疗前通过医生的“讲病”获得三个重要的信息:一是预期住院天数,二是预期医疗费用,三是要采取的治疗方案。医生在治疗前将患者的病情、诊断结果、选择治疗方案、标准住院日、手术方式、用药、住院费用、康复保养等都详细告诉患者,使患者在治疗前对自己从入院到出院的治疗全过程清清楚楚。
经测算,实行临床路径管理的31个病种,患者的平均住院日可缩短1天,平均住院费用降低10%左右。