浙江在线05月10日讯“那人有乙肝，你们以后少跟他接触。”在不少人的心中，乙肝患者就像是自己身边的一颗定时炸弹，不知道什么时候，自己就会不幸被传染。

　　然而，这些人并不知道，乙肝病毒只会在特定的环境中才会传播，而且，即使得了乙肝也并不可怕，现在的医学技术对乙肝来说，完全能做到可控可治。

　　本报第37期名医大讲堂，特别邀请杭州市六医院副院长梁伟峰教授，为广大读者讲解在日常生活中乙肝的预防，以及目前最新的乙肝抗病毒治疗方法。

　　打耳洞感染急性乙肝

　　小周今年20岁，从安徽到杭州打工已有一年多。大约半年前，她突然出现小便发黄、四肢乏力、经常恶心呕吐等症状。到医院检查确定为急性肝炎，后转到市六医院接受治疗。

　　询问病史，小周家人和身边朋友都没乙肝患者，而且近段时间也没有意外受伤。只是发病前两个月，小周跟几个小姐妹一起，到首饰店打了耳洞，当时出了点血，但大家都以为正常，也就没在意。

　　医生分析，因为有出血现象，小周的急性乙肝病毒很可能是在那个时候被传染的。幸好，小周服药两个月后治愈。

　　“乙肝病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。经血液传播主要包括输血及血制品、注射器针头及针灸、牙科及手术器械等医疗行为。”梁教授说，现在年轻人流行的修脚、文身、文眉、穿耳洞、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为，都有传播的危险。

　　此外，在母婴传播中，表面抗原阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原和e抗原双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。而性接触传播，则通过精液或阴道分泌液传播乙肝病毒。

　　梁教授说：“血液、母亲和性是乙肝病毒3个最主要的传播途径。接吻一般不会传染，但要注意口腔溃疡或口腔内有皮肤破损的情况下，不要与之接吻。同时，注意餐具最好不要混用，牙具和男性的剃须刀更不要混用。”

　　过度治疗和消极治疗都要不得

　　“虽然乙肝的传染性很强，但得了乙肝并不可怕，可怕的是得病后出现两种思想，一种是病急乱投医，过度治疗；另一种是顺其发展，不作治疗。”梁教授说，他就曾经接诊过两位很可惜的病人。

　　江西人小张，北京某名校毕业的研究生，在杭州找了份好工作后，还交了个本地的女朋友。但他是乙肝病毒携带者，丈母娘要求他转阴了才能把女儿嫁给他。

　　为了尽快抱得美人归，小张十分着急，四处寻医问药，游医、土郎中，只要人家告诉他有一线转阴的希望，他都跑去试。结果，只过了短短3个月，他被送到市六医院，医生断定他是重症肝炎晚期，最终没能抢救过来。

　　“其实小张只是乙肝病毒携带者，但肝功能、转氨酶、B超都正常，根本不需要进行治疗，只需定期随访就行。”梁教授说。

　　另一位可惜的病人，正好与小张相反。他是位退休的外科医生，起初，他也跟小张一样，到处找好医生好药，但尝试后没明显效果。于是，决定不作任何治疗，自己与病毒作斗争。可过了两年后，他消化道大出血送医院，发现时已是肝硬化末期，不治身亡。

　　梁教授说：“对于乙肝，大家千万不要恐惧或自暴自弃，跟以往局限的保肝治疗相比，现在还有抗病毒、免疫调节、抗纤维化和对症治疗等。尤其是抗病毒治疗，只要有适应症，且条件允许，就可以在医生指导下进行规范治疗。”

　　目前国内的乙肝抗病毒治疗药物有干扰素和核苷酸类似物这两类，大家千万不要听信游医和土郎中的谎言，到正规的专科医院接受科学治疗。

　　●互问互答

　　网友BBC：乙肝疫苗需要什么时候打？

　　梁教授：乙肝疫苗已经纳入了计划免疫的范围，出生就打，效果肯定。现在15岁以上的人也可以补种。建议抗体是阴性的人，可进行接种。但如果已经有小三阳、大三阳，就没必要接种。

　　网友快乐小猪：乙肝小三阳需要进行治疗吗？

　　梁教授：如果乙肝小三阳且HBV-DNA阴性，肝功能转氨酶和肝脏B超正常，不需要治疗；如果HBVDNA是阳性的，转氨酶两倍以上升高的，需要治疗；如果乙肝小三阳，B超显示肝硬化，即使肝功能转氨酶正常，HBVDNA阳性的需要治疗。

　　读者陈先生：以前是大三阳，治疗后现在是小三阳，想问一下专家，我平时该注意什么？治疗乙肝有没有特效药？

　　梁教授：从大三阳到小三阳，说明你有很好的治疗效果。检查时四张单子很重要，肝功能、乙肝三系、HBV-DNA、B超，如果都正常，那就非常好；但如果还有不正常，要四张单子进行综合判断才能确认。

　　治疗乙肝没有特效药，但是接受正规治疗后，乙肝病毒可以很好地得到控制，能够使肝脏一辈子正常使用。