浙江在线07月09日讯 据《青年时报》报道怀孕本是一件开心事，谁知查出竟是三胞胎，其中双胎连体，这让25岁的杭州准妈妈方芳(化名)哭笑不得。

　　无奈，6月30日，方芳在省妇保施行多胎妊娠选择性减灭术，这也是我省首例对怀孕超5月的孕妇施行的减胎手术。

　　昨日，方芳来医院复查，检查结果基本正常，只有凝血的一项指标有点偏高，需进一步检查。

　　25岁孕妇怀了连体双胎

　　今年1月，方芳被查出身孕，一家人很开心。11周时，B超检查发现有两个胚囊，可能是双胞胎，他们更是开心不已。不料，21周(6月24日)再次检查时，医生发现其中一个胚囊为连体双胎。通过B超检查，发现该双胎两头相连，胸腔里有两个心脏，身体有四只手，三只脚，下颌内收，室间隔缺损，是一个多发畸形儿。

　　“我们建议做选择性减灭手术，去掉两个连体双胎，保留一个好的。”医生建议。

　　方芳心里很挣扎，毕竟怀孕5个多月，舍不得拿掉孩子。她还担心，如果拿掉两个，会影响另一个正常的宝宝。经过考虑，方芳还是接受了多胎妊娠选择性减灭术。

　　6月30日，手术正式进行。省妇保生殖内分泌科主任朱依敏主刀，她通过专杀胚胎的药水，经孕妇腹部注射给胎儿，药水慢慢将胚胎分解、吸收，最后变成纸片样。手术很成功，畸形连体胎儿两个心脏均停止搏动，而另一个胎儿十分健康。

　　减胎手术存在一定风险

　　朱依敏主任说，多胎妊娠选择性减灭术大多在怀孕3个月以内实施，像方芳这样怀孕5个月多才来做的，在浙江也是首例。

　　哪些情况下可以减胎？朱依敏说，对于减胎手术，卫生部有规定，三胎或三胎以上的必须要减胎，胎儿异常，畸形的也可以减胎，而对于双胞胎，如果你认为体力不行，身体吃不消，则也可以向医院要求减胎。

　　朱依敏表示，任何手术都有风险，减胎手术也不例外。减胎手术分为三种，一种是早期的(两个月以内)，可以通过超生B超定位，经孕妇阴道用针筒利用负压将胎盘内的芽抽掉；另一种是中期(两个月—三个月)则需要通过超生B超定位，也经孕妇阴道，进行机械绞杀；最后一种是3个月以上，就用通过专杀胚胎的药水，经孕妇腹部注射给胎儿，此药水还可以慢慢将胚胎分解、吸收，最后变成纸片样。

　　“越早进行减胎手术，纸片样基本感觉不出来，对另一个健康宝宝也更好。”朱依敏说，减胎手术后，胎盘里会释放出一种凝血物质，最怕是在2—3周后，孕妇会出现血管内的凝血，如果不及时治疗，最后会变成溶血，引发孕妇及另一个健康宝宝的危险。

　　当然，减胎手术也会导致孕妇出血、感染、流产等情况，而最常见的就是流产。“目前，我们医院做了这么多例成功率近乎100%，流产比例在5%都不到，大多不是手术造成的。”朱依敏表示。

　　90%以上减胎的是多胎儿

　　“90%以上来做减胎手术的都是多胎儿。”朱依敏说，医院往年每年要做60多例减胎手术，今年有所增加，目前已做40多例，大多是多胎儿，“多胎儿比例呈现上升趋势。”

　　根据省妇保统计，去年医院诞生10000多位新宝宝，多胞胎数约占4%。而正常情况下每诞生80个宝宝才有一例双胞胎。

　　为何多胞胎比例“超标”？朱依敏分析，跟试管婴儿密切相关。试管婴儿成功率在30%-40%之间，为提高妊娠成功率，患者希望能将多个胚胎放入子宫，客观上大幅提高多胎妊娠几率，“甚至有患者要求放七八个胚胎进子宫，这在我们医院是绝对不允许的。”

　　其实，在医学上多个胚胎移植，被认为是不成功的。一次只移植一个才是最好的。

　　朱依敏说，多胚胎移植对母亲来说，需要更多的力气与能量来孕育生命，那样她患妊娠期糖尿病、高血压、心脏病的概率就会增加，分娩时发生出血等并发症的风险也会增加；对于胎儿来说，发生发育异常、宫内生长受限、早产的概率就会增加，而早产儿很有可能会患上先天性疾病，比如说肺功能疾病等。

　　见习记者吴洁通讯员孙美燕