脾脏位置示意图

　　彭埠派出所来了一对现代版的“周瑜”和“黄盖”，表情很尴尬——

　　这两位是好朋友，在同一家工厂上班，住在同一间集体宿舍里，平时私交很好。前段时间，一个心情不爽说想打人，另一个就对他说那你打我吧，结果，真的就打了。打的结果，挨打的人脾脏破裂，光住院手术就花了16000多元，双方一起去派出所报了案，以鉴定责任。

　　打在胸口，为什么是脾脏破裂？

　　挨打的这位，挨打后总觉得疼，于是两个好朋友就一起去了机场路上的117医院——这下坏了，查出来说是脾脏破裂，要施行摘除手术！

　　“黄盖”没办法，只能摘除了脾脏。医院给出的鉴定，认为是受到了外力打击。

　　从“那你打我吧”，到检查出脾脏破裂摘除，这当中整整隔了6天。到底是不是因为6天前“周瑜”的拳头导致“黄盖”的脾脏破裂？

　　“脾脏破裂蛮严重了，属于重伤，涉及刑事层面了。”彭埠派出所教导员周伟强说，这个案子要定性，需要法律上的排他性和唯一性来判定，“如果打的时候就来报警，那么伤源大致也就可以确定，但是这6天当中，他有没有遭受过其他外力打击呢？这当中有很多不确定因素。”

　　“黄盖”说没有再被撞过或者打过。

　　周伟强说：“6天里他的活动不可能24小时有人旁观作证，所以单凭他说没有，是不能作为证据的。”

　　这边“周瑜”想不通：我打在胸口的部位啊，怎么脾脏会出事？

　　民警询问同寝室在场的其他人：打在什么部位？

　　旁人都说看到是打在胸口的部位。

　　“黄盖”说：确实打在胸口部位，可是我也不晓得怎么会疼在胸部下面的……

　　“现在打人者的姐姐等亲属也来了，表示愿意在民事上进行赔偿。”周伟强说，这对好朋友之间真是开玩笑开太大了，“如今两个人之间很尴尬啊！”

　　医生说他的脾脏特别大，“比正常人要大七八倍！”

　　为什么拳头打在胸口，脾脏却会破裂？我联系到解放军117医院机场路院区外科的主任医师张才兴。

　　“我们这几天查房的时候也在说这个事情，这个人36岁，是个工人，住在红普路，他从被打到送我们医院，隔了好几天的，7月8日晚上来的，肚内积血很严重，有3000-4000毫升的积血(成人全身血量也就约5000毫升)，9日凌晨就做手术摘掉脾脏了。”

　　张才兴翻看病历，非常惊讶：“这个人的脾脏特别大啊，比正常人的脾脏要大七八倍！隔着肚皮就能摸到了。”

　　他读出“黄盖”的脾脏数据：20×15×7(分别为长、宽、厚，单位为厘米)，脾脏下部有一道7厘米长的伤口。

　　张才兴说，正常人的脾脏只有八九厘米长，两三厘米厚。

　　“他出血量很大，光是给他输血就花了将近4000元，手术费、麻醉费有10000多元，加上其他杂项，到目前为止医疗费已经花去了16000多元，人还在住院观察，算上后续的康复治疗费用，我看要超出20000元了。”

　　“目前看来，病人的情况还可以，毕竟年轻，身体还算好的，他的亲属啊朋友啊也都来陪护的，脾脏摘除这样的手术一般要住院10天左右。”

　　正常人的脾脏位于胃的左侧与膈之间

　　脾脏变大，就容易接触到外力进而受伤了

　　“人的脾脏在腹部左侧季肋后方，就是胃的左侧与膈之间，相当于是左侧第9-第11肋的深处。”

　　张才兴说，脾脏在人体的脏器中，的确比较脆弱，“脾脏容易破，车祸啊，外力打击啊，容易造成脾脏破损。有人走在楼梯上，后腰别了一记，也会影响到脾脏。有一定的运气成分在里面。像这个胸口挨打、脾脏破裂，还是头一次碰上，是个极端个例，和病人本身的体质有关。”张才兴说，从入院病历上看，看不出此人的既往病史，“到底是不是胸口挨打所致，毕竟隔了好几天，说不好，但可以明确：7厘米长的伤口是受外力打击所致。”

　　“正常人脾脏的位置是比较深的，你在腹腔外面摸，是摸不到脾脏的。外力一般也是传递不到这个位置的，除非用力打在左腹部。”张才兴介绍，有些人得了肝硬化、疟疾(也就是打摆子)和血吸虫病等疾病之后，脾脏会病理性变大，“在腹腔外就可以摸到了，这时候脾脏不被胸肋保护，就容易受伤了。”

　　摘除脾脏，对他以后的日常生活工作，有影响吗？

　　“脾脏是人的免疫器官，相当于一个大的血液滤过器，清除一些衰老的、异常的红细胞和免疫细胞。切除之后，在临床上没有特别显著的并发症，但怎么说也是人体的一个脏器啊，就这么摘除了，还是要多注意身体。”