最近，地球上出现了一种“超级细菌”，它对现在几乎所有抗生素都有免疫力。

　　比利时医疗人员8月13日证实，一位比利时人死于源自南亚的这种“超级细菌”，成为媒体报道的“超级细菌致死第一人”。这一事件让很多人忧心忡忡。

　　在全球化的今天，地球其实就是一个小小的村落，任何一个突发事件都可能很快波及任何一位“村民”。

　　大家也许会不经意地问自己——这种“超级细菌”到底离我有多远？

　　超级细菌

　　最早是怎么被发现的

　　最早有关“超级细菌”的记录是2009年12月，英国卡迪夫大学蒂莫西·沃尔什教授发表在美国微生物学会的《抗菌药物和化疗》杂志——

　　一位59岁男性印度籍瑞典人于2007年12月在新德里一家医院做了手术，2008年1月8日回到瑞典。在新德里住院期间，他使用了阿莫西林、丁胺卡那霉素、加替沙星、甲硝唑等抗生素。2008年1月9日，从他的尿液中分离到一株肺炎克雷伯菌。后来发现，这株细菌对多种抗生素耐药，携带一种新的金属β-内酰胺酶。

　　西方医学家曾说

　　超级细菌10年内无药可医

　　今年8月11日出版的英国《柳叶刀——传染病》期刊中，一些西方医学家把这种感染了超级细菌的病叫做“新德里金属-β-内酰胺酶1”，简称为NDM-1。因为很多病人曾在印度或巴基斯坦旅游和治病，所以研究人员估计这种细菌可能起源于印度。

　　研究人员还认为，这种超级细菌可以让致病菌变得非常强大，几乎能抵御所有的抗生素，而且10年内无药可医。

　　NDM-1的基因位于一个质粒上。质粒是细菌可移动的遗传原件，可在细菌之间传递，传递的场所经常是肠道、消化道等地方。其实，有耐药性的质粒在细菌中很常见，比如痢疾杆菌，几乎100%的痢疾杆菌都有耐药性。

　　全球已有170人感染超级细菌

　　似乎马上在全球蔓延开来

　　据《印度时报》报道，在印度孟买的Hinduja医院，3个月内共发现了22位感染“超级细菌”的病人，同时，在印度第四大城市钦奈，目前已确认了44位患者，哈里亚纳邦有26位患者。在印度和巴基斯坦其他地方也有73位患者。

　　而在全球范围内，英国有37人，目前印度、巴基斯坦、美国、加拿大、瑞典、希腊、以色列、荷兰、英国和巴西均发现了“超级细菌”感染者。据报道，全球已有170人被感染，似乎马上在全球蔓延开来了。

　　甚至出现了死亡病例。

　　今年6月，一个比利时人在巴基斯坦出车祸后腿部受伤，在巴基斯坦做手术，感染“超级细菌”，回到比利时用强力抗生素治疗，还是医治无效死亡。

　　中国疾控专家解读超级细菌

　　它就像其他细菌的盔甲

　　中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国说，NDM-1其实是一种新的超级耐药基因，一种能分解多种抗生素的高效酶，不是一种新的细菌。细菌可以通过这种酶大量复制、传播。

　　把细菌和抗生素比作打仗的正反两派，本来细菌入侵人体，抗生素出兵压制它的进攻，保护人体；现在，细菌得到了NDM-1，就像得到防御能力极高的盔甲，大部分抗生素拿它一点办法都没有，而且细菌还能借助这个盔甲繁殖、从一个人体进入另一个人体。

　　目前只有替家环素和多粘菌素

　　能对付超级细菌

　　带有NDM-1的耐药菌，多为大肠杆菌或肺炎杆菌，对绝大多数常用抗生素耐药，其中包括头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类等，甚至对碳青霉烯类抗生素也有耐药性，碳青霉烯类抗生素一般是紧急治疗抗药性病症的最后方法。

　　根据今年8月11日医学权威杂志《Lancet》报道，现在可以治疗NDM-1病菌的药有替家环素和多粘菌素。

　　离我们最近的一个病人在香港

　　浙江目前对超级细菌的记录为零超级细菌不像SARS或甲流有很强传染性

　　目前发现只在院内感染

　　香港《经济日报》8月13日报道，香港卫生护卫中心发现，早在去年10月，一位66岁印度裔男病人在香港就医时，尿液样本中发现了NDM-1，后来这名男子痊愈。香港卫生单位向世界卫生组织发出警告。

　　这位印度裔男子最初因尿道感染在普通科门诊看病，在尿液样本中发现含有NDM-1基因的大肠杆菌，常用的口服抗生素对他身上的尿道杆菌不起作用，用了普通抗生素的3倍剂量也没有反应，最后医生用非常强效的替家环素才有效果，把这位男子的尿道炎症压下去。

　　但是使用了这么强效的抗生素后，也可能让这位男子体内的其他细菌获得耐药性，以后使用的抗生素只能越来越高级。

　　浙江目前对超级细菌的记录为零

　　浙江省卫生厅疾病控制处处长郑伟说，目前浙江省没有对这个细菌做记录，说不好有没有这样的病例，从目前的报告来说，对这个细菌的记录为零。

　　浙江省疾病预防控制中心相关负责人说，超级细菌不是法定传染病，不在临床报告之列，所以他们这里也没有记录。

　　超级细菌不像SARS或甲流有很强传染性

　　目前发现只在院内感染

　　浙医一院感染科主任盛吉芳医师说，NDM-1是一种感染性的病菌，并不像SARS或甲流一样是传染性疾病，不会大流行，大家不必恐慌。

　　感染性的病菌会通过暴露的伤口、血液和接触粪便直接传播，相当于病菌从一个人的体内直接跑到另一个人的体内，离开人体或离开粪便，病菌就没有了活力。而SARS和甲流可通过飞沫、空气传播，病菌离开人体有非常强的生存能力，所以可在人群中扩散。

　　“从国际上报道的病例来看，全部都是在医院里面受感染的，普通人很难传播。”盛吉芳医师说。

　　院内感染是指病人或医师护士在医院里面受到的感染，因为医院里病人集中，病毒、细菌的种类很多，病人的身体抵抗力又比一般的人差，如果控制得不好很容易交叉感染。

　　现在出现的NDM-1病例，是在印度和巴基斯坦当地医院做手术，身体非常弱，在院内受到感染。

　　我国医院感染发生率为6%左右

　　广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑峰说，细菌有耐药性不是一天两天出现的，而细菌的耐药性基因也不是第一次发现。自从人类发明抗生素以来，细菌等微生物与抗生素之间就不断博弈。人类为了对付致细菌，不断研制出新型抗生素，而细菌等微生物为了生存，会慢慢适应这种药物环境，并不断变异，形成新的更强大的细菌，双方你来我往循环往复。

　　早在20世纪五六十年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，这一数字到1999年上升到了2000万。病死率升高的主要原因就是耐药菌，对付病菌抗生素不起作用。在发达国家，有5%-10%的住院病人发生过一次或多次感染。美国每年发生医院感染的患者约为200万，死亡9万人。在发展中国家，发生医院感染的危险要高出发达国家2倍-20倍。

　　中国疾控中心传染病防制所所长徐建国说，我国医院感染发生率为6%左右，主要感染部位为下呼吸道、泌尿道及手术切口感染等。

　　浙医一院将着手给病人检测超级细菌

　　“我们临床中发现起码3种以上的耐多药病毒，但是外国媒体报道的NDM-1我们没有遇到过。这还是检测的问题，没有做特定细菌的检测，我们就不能说某种细菌存在或者不存在。不过，国际上有这么多医院检出了NDM-1，我们医院会马上着手给病人检测。”浙医一院感染科主任盛吉芳医师说。